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作者:上海交通大学医学院附属瑞金医院 邱语思
常有女性患者说:“每次生理期都是止痛药救了我的命!”
痛经困扰了许多年轻女性,但每个人都可以吃止痛药吗?
因此,在止痛药治疗效果不明显之后,应该怀疑是继发性痛经,需要认真评估治疗方案。
那么,痛经的常用止痛药有哪些呢?
美国妇产科医师学会将非甾体消炎药列为原发性痛经的一线治疗药物。
可以在月经开始前1~2天开始用药并持续至月经来潮2~3天。
但用于止痛不应该超过5天,如果患者痛经没有缓解应该调整治疗方案。
仔细阅读说明书:一些非甾体消炎药可能会导致胃肠黏膜损伤,服药前应该仔细阅读说明书,普通剂型的止痛药应该饭后服。
同类或同种药物不可同时服用:这类药除了止痛作用还有退烧的作用,所以有些感冒药和退烧药中也含有这种成分,在服用两种及以上的药物的时候要注意不要将同类或同种药物同时服用,药物过量可能会引起肝损伤。
不能与含酒精的药物同服:服药期间不能喝酒,也不能与含酒精的药物,更不能饮用含有酒精的饮料。
其实正确的服药方法和剂量可以减少这类药物不良反应发生概率,可以告知患者不需要因为害怕不良反应忍着疼痛不吃药。
但是胃、十二指肠活动性溃疡、肝肾功能不全、阿司匹林哮喘患者不适合服用这类药物。
同时含有孕激素和雌激素的口服短效避孕药在抑制排卵的同时也可以减少前列腺素的生成,以此达到止痛的效果。
有避孕需求的患者服用这类药物既可以避孕又可以缓解痛经,一举两得。
注意这类药物中有些如屈螺酮炔雌醇片等需要不间断服药,也就是来月经第一天开始服,连续21天,停药7天后接着服下一盒,停药2~3天来月经。
有胃肠道溃疡的患者也可以服,但是可能有发生静脉血栓栓塞的危险比如突然发生单侧腿静脉肿胀、突然呼吸急促、单侧身体麻木等,所以有血栓性疾病的患者就不可以服用。
服药期间建议不要吸烟。
除了合理使用止痛药物外,生活方式调整也是缓解痛经的有效手段。
总之,痛经女性在没有禁忌证的情况下可以服用止痛药,有避孕需求可以口服短效避孕药,同时注意生活方式调整。
来源:瑞金药师讲用药
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