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什么是静脉血栓栓塞症?
静脉血栓栓塞症是深静脉血栓形成及肺栓塞的统称。深静脉血栓形成指血液在深静脉(通常是小腿或大腿)中形成血凝块,可能导致疼痛、肿胀和血液循环障碍;深静脉血栓的血凝块脱落并随血流进入肺部,阻塞肺动脉,可引发呼吸困难、胸痛甚至猝死。
当肾脏出现问题时,肾功能受损导致的代谢紊乱、凝血系统失衡以及血管内皮功能异常都会使血液更容易凝固。低蛋白血症的肾脏病患者更危险:大量蛋白从尿中漏出,也包括血液里的“抗凝剂”,身体反而代偿性生产更多“促凝物质”,血栓风险飙升。卧床或活动减少时,会进一步增加血栓可能。
注意观察局部的皮肤颜色变化,如皮肤僵硬、色素沉着、肿胀程度,浅表静脉曲张等;
测量下肢的皮肤温度,通过肢体温度的变化了解血液循环情况;
测量腿围,如果两侧腿围的差距大于0.5cm,就要高度怀疑是否有血栓的形成;
突发的腰痛、血尿、血尿加重或者是少尿,提示很可能发生肾静脉血栓;
不明原因咳嗽、咳血或呼吸困难,可能是肺栓塞造成的,要及时测量血压、心跳和血氧浓度,尽早地确诊及处理;
突然一侧肢体不能活动,失语、神态变化,要考虑发生脑梗死的可能,要迅速确诊,尽快治疗。
建议肾病患者日常多活动、避免久坐久卧,尤其可以多做踝泵运动;同时记得多喝水,少喝咖啡和酒,还要做好控制体重、戒烟等事项,也可在医生建议下选择合适的药物及弹力袜来辅助预防。
什么是踝泵动作?
1.屈伸动作
保持舒适的体位(如平躺或者坐位),放松大腿,缓缓勾起脚尖。尽力使脚尖朝向自己,最大限度保持10秒左右,然后脚尖缓缓下压至最大限度时,保持10秒左右,然后放松,即完成一组动作。稍作休息后可再进行下一组动作。这样反复地屈伸踝关节,最好每个小时练习5分钟,一天练5~8次。
2.绕环动作
下肢伸展,大腿放松,以踝关节为中心,脚趾做360°绕环,尽力保持动作幅度最大。绕环可以使更多的肌肉得到运动。可顺时针和逆时针交替进行。
来源:整理自今日肾病、协云肾脏、广东省中医院
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