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心率计算方法
1、目测法
首先选定两个QRS波的最大的R波或S波
① 计算两个QRS波之间包含几个大格
② 用300除两个QRS波之间包含的大格数
③ 除后所得数值即心率的近似值。
例如
两个QRS波群之间所含大格子数与心率的关系:
1个大格子 心率为300÷1=300
2个大格子 心率为300÷2=150
3个大格子 心率为300÷3=100
4个大格子 心率为300÷4=75
5个大格子 心率为300÷5=60
6个大格子 心率为300÷6=50。
以上用QRS波进行测算心率其实是计算的心室率,即心室每分钟电激动的次数,如果两个P波之间大格数计算的就是心房率。
正常情况下心室率和心房率是一致的。
2、常规计算法
常规心电图一个小格是:0.04s
计算公式:60÷(P-P间隔),即60÷(小格数×0.04)
例如
成年男性做心电图检查,平均P-P间隔为15小格。其心率为:
A.60次/min B.70次/min C.80次/min D.90次/min E.100次/min
计算公式:60÷(15×0.04)=100。
3、窦速与窦缓口决
窦速与窦缓口诀:小三大五窦速缓,三五之间无异变。
(即小于3大格为窦速,大于5大格为窦缓)
注:以上3种方法主要是心房律或心室律较齐时使用的常用方法,假如遇到窦律不齐、房颤、房室阻滞或其他心室律不齐时,且心电图形记录够长,建议采用“数格法”,即5大格为0.04s*5*5=1秒。数6*5大格即6秒内QRS波数再乘以10就是1分钟平均心室率;同理数3*5大格即3秒内QRS数*20就是平均心室率。6*5大格较3*5大格误差小,具体情况具体分析。
来源:心电图教学视频
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