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40岁以上女性都要进行乳腺癌X线筛查？

2022-08-12作者：论坛报林皓资讯

乳腺癌癌症筛查原创

乳腺癌是全球女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。早筛查、早诊断、早治疗可大大提高该病的死亡率，提升患癌病人的生活质量。美国国家综合癌症网络（NCCN）发布了一项新的面向患者的乳腺癌循证指南，呼吁所有具有平均风险的40岁以上女性进行年度乳房X线摄影筛查。

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NCCN提出，此指南的发布简化了信息。得克萨斯大学 MD 安德森癌症中心临床癌症预防教授兼指南小组主席 Therese Bevers 医学博士在一份声明中评论说：“过往围绕乳腺癌筛查有许多相互矛盾的建议，引起了很多混乱和忧虑，而此指南为美国多个主要癌症中心的乳腺癌筛查和诊断领域专家的最新循证指南。

NCCN 指南《乳腺癌筛查和诊断》的发布旨在“帮助人们了解患乳腺癌的个人风险、何时开始筛查以及筛查的频率——以便更早地发现癌症，获得更多的治疗选择和更好的结果”该组织在其新闻稿中解释道。

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新指南规定女性应从 25 岁开始接受乳腺癌风险评估，并强调从 40 岁开始对具有平均风险的人进行年度乳房 X 线检查——根据现有证据，这种筛查方法可以最大限度地降低死亡率。

Bevers 指出，建议有其他风险因素的人更早开始筛查，同时筛查对于怀孕或哺乳的人也很重要。

可触及的肿块“很多女性认为她们在此期间可以暂停检查，但我们可以屏蔽腹部，而且辐射剂量非常低且有针对性，按时筛查很重要，特别是对于40岁或以上初次怀孕的女性来说。”Bevers 评论道。

该指南还涉及对乳房症状的评估，例如可触及的肿块、疼痛或乳头溢液，并强调在某些情况下需要及时进行临床和诊断评估，包括影像学和活检。

不同筛查建议

乳腺癌筛查指南因医疗机构而异。疾病控制和预防中心开发的图表突出了美国预防服务工作组 (USPSTF)、美国癌症协会 (ACS)、美国妇产科学院 (AOG)、美国放射学 (ACR) 等。

USPSTF 呼吁对 50 岁之前的女性进行个体化筛查； ACS 表示，40~44 岁的人应该可以选择开始年度筛查； ACOG 在适当的咨询后支持个人选择和共同决策，每年或每半年提供一次乳房 X 线检查； ACR 还呼吁 40 岁以上的女性需要对年度乳房 X 线检查做出明智的决策。这些指南对于 50 岁以上女性和高危女性的建议也有所不同。

NCCN 旨在通过新的简明语言指南帮助女性理清自己的选择，并让她们“与医疗保健提供者进行更明智的对话，并成为长期健康的积极决策者”。

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“这些指南将帮助到很多人，”面向遗传性癌症患者的倡导和支持组织面临癌症风险 (FORCE) 的执行董事 Sue Friedman ，“人们普遍对乳腺癌筛查指南以及应该根据自身风险进行哪些筛查感到困惑，”她补充说，“这些 NCCN 患者指南是人们以通俗易懂的语言获取最新专家建议的简便方法。”

来源：Medscape 网站

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