壹生资讯-儿童得了过敏性荨麻疹，该如何用药？

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2021-02-12作者：壹声资讯

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作者：广州市第一人民医院卢国勇

荨麻疹俗称“风疹块”，多与过敏反应有关，大多数属于Ⅰ型（速发型）变态反应，是一种过敏性皮肤病。

起病时往往在皮肤或黏膜上出现一团一团的“风疹块”，周围多伴有反应性红斑，并伴有明显的瘙痒感，通常表现为暂时性，但可反复发作。

其发病原因多与接触变应原有关，包括动物蛋白（鱼、肉、虾、蟹、牛奶、鸡蛋、毛发、尘螨），药物（阿司匹林、青霉素、磺胺类药物）等。根据发病频率及时间，可分为急性和慢性荨麻疹，急性荨麻疹持续数日，在规范治疗下1～2周可痊愈，病程超过6周可发展为慢性荨麻疹，且会反复发作。

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临床常用药有哪些？

临床上用于治疗Ⅰ型变态反应引起的荨麻疹药物一般以抗组胺为主，对于病程严重或伴有胃肠道症状时，可酌情给予泼尼松等糖皮质激素类药物，疗程一般不超过2周。今天就给大家科普一下由I型变态反应引起的儿童荨麻疹的抗组胺用药吧。

临床上的常用药有：

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常见不良反应有哪些？

第一代抗组胺药：多为亲脂性且易通过血脑屏障，产生中枢抑制作用，称为镇静性抗组胺药。患者服用后常会出现嗜睡、困乏、注意力不集中等中枢神经类不良反应。

某些药品如（异丙嗪、赛庚啶、苯海拉明）还有抗胆碱能作用，可引起口干、眼压升高导致视力模糊等症状。在临床上常作为急性荨麻疹发作的短期使用，并且不建议超剂量使用。

第二代抗组胺药：相对于第一代抗组胺药，第二代抗组胺药对H1受体选择性更强，且不易透过血脑屏障，中枢抑制发生率低，又称为非镇静性或低镇静性抗组胺药，为临床上治疗荨麻疹的一线用药，其常见的不良反应以嗜睡居多。

据《抗组胺药在皮肤科应用专家共识》认为，6个月以上的幼儿使用西替利嗪及氯雷他定是安全的。

临床治疗原则及方法

临床上治疗荨麻疹应首选二代抗组胺药，急性荨麻疹患者应常规剂量用药1～2周后随诊复查。

慢性荨麻疹应常规剂量给药≥1个月，必要时可延长至3～6个月，或更长时间，直至症状控制后即可考虑减量给药，如每日给药1次改为隔天给药，逐渐增加间隔时间，直至停药。

日常饮食与护理

服药期间宜饮食清淡，避免辛辣食物，并且远离变应原。而中医认为适当给儿童消食导滞顾护好脾胃，可增加自身的免疫力减少病痛的发生。

另外服药期间不宜同服镇静催眠药及抗抑郁药，且禁止喝含酒精的饮料。

来源：岭南药学

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