壹生资讯-药问药答|急性心肌梗死有哪些急救药？

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2021-12-21作者：论坛报小璐资讯

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急性心肌梗死

是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

有哪些急救药？

NO.1硝酸甘油

冠心病患者常备药，心绞痛急性发作时的首选药。

硝酸甘油是内皮依赖性血管扩张剂，能够减少心肌耗氧量，改善心肌灌注，缓解心绞痛症状。在感觉心绞痛要发作前 5~10 分钟，可舌下含服硝酸甘油，作为预防性治疗。

硝酸甘油可显著降低血压，站着含服可能会因脑供血不足而出现晕厥；躺着含服会因回心血量增加而加重心脏负担，影响药物疗效。

心绞痛急性发作时，坐着立即舌下含服一片 0.5 毫克的硝酸甘油；若 5 分钟后症状不缓解，可再含服一片。如果 15 分钟内含服 3 片后胸痛仍不缓解，应高度怀疑是心梗，须立即拨打 120 请求医护人员救助。

NO.2阿司匹林

冠心病患者应长期服用，急性心梗时嚼服可救命。

阿司匹林的作用是抑制血小板聚集，进而降低血栓的形成，同时也会增加出血的风险。

哪些人应该用阿司匹林？

已确诊为冠心病、脑梗或短暂性脑缺血发作、颈动脉或下肢动脉明显狭窄（狭窄大于 50% ）且没有禁忌证的患者，都应该长期服用阿司匹林肠溶片。每日 1 次，每次 75~150 毫克。急性心梗发作，如果无禁忌证，应该用阿司匹林！

目前常用的阿司匹林都是肠溶片。发作时，可取每片 100 毫克的阿司匹林 3 片，放在嘴里嚼碎吞下。

NO.3速效救心丸

冠心病患者的常用药，心绞痛急性发作时可以用。

主要成分是川芎和冰片，气滞血瘀型冠心病可用速效救心丸，舌下含服，一次 4~6 粒，一日 3 次。心绞痛急性发作时，舌下含服速效救心丸，一次 10~15 粒。

寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛的人不宜单用速效救心丸；伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用速效救心丸。

速效救心丸的药品说明书明确指出：心绞痛持续发作时，宜加用硝酸酯类药（硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）。

来源：PSM药盾公益作者：张丽

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