壹生资讯-药事实战|兰地洛尔的使用方法

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2021-09-11作者：论坛报小璐资讯

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用法用量

（1）手术过程中发生快速性心律失常房颤、房扑和窦性心动过速的紧急治疗：125 μg·kg⁻¹·min⁻¹静脉内给药1分钟，然后调节速度为40 μg·kg⁻¹·min⁻¹。根据心率、血压调节给药速度在10~40 μg·kg⁻¹·min⁻¹范围。

（2）手术后循环系统动态监护时发生快速性心律失常房颤、房扑和窦性心动过速的紧急治疗：以60 μg·kg⁻¹·min⁻¹的速度静脉内给药1分钟，然后调节速度为20 μg·kg⁻¹·min⁻¹。根据心率、血压调节给药速度在10~40 μg·kg⁻¹·min⁻¹范围。

（3）心功能不全患者发生快速性心律失常房颤、房扑的治疗：开始时以1 μg·kg⁻¹·min⁻¹的速度静脉内持续给药。根据心率、血压调节给药速度在1~10 μg·kg⁻¹·min⁻¹范围。

（4）难治性和紧急致命性心律失常的治疗：血流动力学不稳定的室速/室颤开始以1 μg·kg⁻¹·min⁻¹速度持续静脉内给药。根据心率、血压调节给药速度在1~10 μg·kg⁻¹·min⁻¹范围。如果再次出现血流动力学不稳定的室速/室颤并需要给药，最大剂量可以增加至40 μg·kg⁻¹·min⁻¹。

（5）与脓毒症相关的快速性心律失常：房颤、房扑和窦性心动过速开始以1 μg·kg⁻¹·min⁻¹持续静脉内给药。根据心率和血压，应适当调整维持剂量。最大剂量不超过20 μg·kg⁻¹·min⁻¹。

禁忌证

（1）心源性休克患者；

（2）糖尿病酮症、代谢性酸中毒患者；

（3）二级以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征等缓慢性心律失常患者；

（4）肺动脉高压引起的右心功能不全患者；

（5）未经治疗的嗜铬细胞瘤患者；

（6）对本品成分有既往过敏史者。

副作用及处理方法

（1）根据心率调节给药速度后，应注意动态监测循环系统，尤其是血压偏低时，为了保持心率，必要时应以最低剂量持续给药。

（2）手术后和心功能不全患者给药时，血压下降（收缩压低于90 mmHg）和心率明显降低（60次/min）时，应减量或停止使用。

（3）对于嗜铬细胞瘤患者，使用本品会出现血压剧烈上升。使用α受体阻断剂后再使用本品可避免血压上升，因此常与α受体阻断剂合用。

（4）应注意手术时、手术后和心脏功能不全时的用法和用量不同。

来源：中华心力衰竭和心肌病杂志节选自《兰地洛尔临床应用中国专家共识》

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