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张先生是一名39岁男性，和大多数青年男性一样，他平素身强体健，没有任何慢性疾病。但近期1个月，患者自觉活动耐量下降，运动强度一大即觉得心悸不适，同时也比从前更怕热及更容易出汗。由于工作繁忙，张先生近一周频发熬夜。今天，张先生像往常一般去上班，但却觉得周身乏力，尤其是双腿，竟像灌了铅一般难以抬起，行走过程中突然跌倒，随即就难以再站以来。惊慌失措的张先生立马拨打了120，然后被送到了急诊科。
张先生在急诊完善的第一个检查就是血气分析，而血气分析竟提示张先生的血钾仅为1.9mmol/L。
钾离子是人体内极其重要的一种离子，主要来源于食物，绝大部分储存在细胞内，少量存在于细胞外液，而且浓度相对恒定，通常情况下血钾为3.5~5.5mmol/L。
血钾降低可能导致四肢乏力或软瘫，严重时甚至可以引起心律失常，而张先生的血钾仅为1.9mmol/L，相当危险！
患者血钾为何如此之低？
通常情况下，低钾主要考虑3大类原因：吃得不够，丢得过多以及体内发生转移。因此，张先生入院后完善了相关检查去评估有无肾上腺相关激素异常引起的低钾。
皮质醇节律
醛固酮立卧位试验
24小时尿香草扁桃酸（VMA） 2.3 mg/24 h，不考虑嗜铬细胞瘤，血气分析pH值偏碱。
根据上述检查，均没有提示患者肾上腺激素异常分泌导致的经尿失钾，也无肾小管酸中毒证据。考虑到患者为青壮年男性，且没有高血压既往史，需要考虑有无转移性低钾血症，而最常见的转移性低钾病因就是甲亢。
于是张先生进一步完善了甲状腺功能及相关抗体检测：
张先生低钾的原因终于水落石出了——甲亢！
指发生在甲亢患者中，以发作性肌无力和低钾血症为特征的一种疾病，尤其多见于亚洲和拉丁美洲的年轻男性，其发生机制目前仍不太清楚，但考虑与细胞膜上的 Na-K-ATP 酶活性增加有关。
针对甲亢引起的低钾周期性麻痹，治疗上主要包括对症的补钾、纠正低钾血症，同时也要进行病因治疗——抗甲亢治疗。经过上述积极治疗后，张先生的乏力症状明显好转，又恢复到了从前生龙活虎的状态。
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来源： 重医大附三院内分泌疾病中心
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