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想到巧克力，你的第一反应是好吃还是高脂高糖不健康呢？新近发表的一项研究给出了第3种选择：或可预防糖尿病~
近日，哈佛大学等研究人员在《英国医学杂志》（The BMJ）发表的一项前瞻性队列研究发现，每周吃大于≥5份（约140 g）黑巧克力，与2型糖尿病（T2DM）发生风险降低21%有关；但多吃牛奶巧克力，不仅没有这种效果，还会导致体重增加。
（文末可查看原文pdf）
看到研究结果，有没有人和小编一样好奇：巧克力高糖高脂，为啥会想到研究它与糖尿病发病风险的关系呢？
这就要从巧克力的制作原料说起了——可可豆，是黄酮类化合物（包括儿茶素、表儿茶素、原花青素等多种类型）含量尤为丰富的食物之一。这些化合物在可可的加工和制作过程中，部分会被保留在最终的产品中，如黑巧克力等。
既往研究表明，饮食中较高的黄酮类化合物以及特定的黄酮类化合物亚类摄入量与T2DM发生风险降低之间存在关联，这可能与其所具有的抗氧化、抗炎和舒张血管等多种生物活性作用相关。
尽管巧克力可能含有对预防糖尿病有益的成分，但关于巧克力是否有助于预防糖尿病的发生，目前尚未定论。而且，大多数相关研究重在探索巧克力总体摄入量与T2DM风险的关系，而未能深入探讨不同种类巧克力（可可含量和其他成分比例不同）的健康差异。
基于此，该研究采用了3项大型前瞻性研究数据，分别来自护士健康研究（NHS）1、NHS2和卫生专业人员随访研究（HPFS），共纳入基线无T2DM、心血管疾病或癌症的参与者192208例，其中111654例参与者被纳入不同种类巧克力与T2DM发生风险的分析中。
在4829175人年的随访中，18862例参与者确诊T2DM。
研究人员校正个体因素、生活方式和饮食风险因素后发现，与从不或很少食用巧克力的参与者相比，每周食用≥5份巧克力的参与者患T2DM的相对风险降低了10%，但统计学差异不显著。
总巧克力摄入量与T2DM发生风险的相关性
在1270348人年的随访中，4771例参与者确诊T2DM。
在调整混杂因素后，研究结果显示，与从不或很少吃黑巧克力的参与者相比，每周吃≥5份黑巧克力的参与者T2DM发病风险显著降低（21%），且每周吃一份（约28 g）黑巧克力，患T2DM风险可降低3%。然而，牛奶巧克力中并不存在这种关联。
更重要的是，牛奶巧克力吃多了还容易导致体重增加，尤其是基线时肥胖的人群；但在吃黑巧克力的参与者中，未观察到长期体重有明显变化。
黑巧克力和牛奶巧克力摄入量与T2DM发生风险的相关性
分层分析表明，黑巧克力摄入量与T2DM患病风险降低的关联在年轻人中更为明显，这种关联可能归因于黑巧克力中的表儿茶素，其有助于改善胰岛素敏感性和葡萄糖代谢，从而对T2DM具有一定的预防作用。
研究指出，尽管黑巧克力和牛奶巧克力的热量和饱和脂肪含量相似，但黑巧克力中丰富的多酚类物质似乎可以抵消饱和脂肪及糖对参与者体重增加和糖尿病的影响。
但需要注意的是，该研究作为一项观察性研究，无法直接确定食用黑巧克力与T2DM患病风险之间存在确凿的因果关系，未来仍需要通过更为严谨的随机对照试验来进一步验证。
如苹果、蓝莓、葡萄、草莓、柑橘类水果等。
如羽衣甘蓝、洋葱、芹菜、花椰菜、胡萝卜等。
特别是绿茶和黑茶，含有多种黄酮类化合物。
大豆、绿豆和红豆等。
燕麦和小麦，香辛料如欧芹、百里香、辣椒、丁香等。
THE END
来源：中国医学论坛报今日内分泌编译
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