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战略支援部队特色医学中心(原解放军第306医院) 许樟荣教授:
要根据患者实际情况判断,单从问题看,患者餐后血糖17 mmol/L较高,一般情况下,单纯依靠运动治疗降血糖,很难降至正常。当然也不排除患者进行高强度、大量运动(快走、跑步、游泳等)也有可能达标,但不建议这样做。饭后剧烈的运动会造成胃肠道缺血,正常情况下患者进食后消化道蠕动增加,供血增多,加强对食物的吸收。饭后剧烈运动会使血液集中于肌肉组织,导致胃肠道缺血,不利于胃肠道健康。
问题是该患者糖化血红蛋白为7%,这就说明大多数情况下,他的血糖水平不会太高。对于这位患者,宜先监测全天的血糖,如三餐前、三餐后和睡前的血糖,观察他是否三餐后血糖都很高还是就是某一餐的餐后血糖高,如果属于后一种情况,还需要具体分析哪一餐和为什么这餐餐后血糖高,然后采取措施。
总之,餐后血糖17 mmol/L,需要分析原因,再建议口服药物治疗,如α糖苷酶抑制剂等。医生应根据患者体重、胰岛功能情况,在给予健康生活方式指导的基础上选择药物,这比单纯的运动治疗更为科学。
本文整理自内分泌云问答——2型糖尿病诊治
战略支援部队特色医学中心许樟荣教授审阅
中国医学论坛报静薇编辑
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