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随着现代医学的发展,生命支持技术的不断完善与危重症医学的进步,呼吸病学也从传统呼吸内科朝着“呼吸与危重医学科”的格局发展。从基础病的规范化诊治到危重症病人的救治,从简单的呼吸支持和呼吸衰竭的救治,到多学科交融的多器官功能维护与生命支持。与此同时,医院、政府和社会对医院学科和人才建设给予高度关注的同时,也对学科和人才的建设提出了更高的要求。为此,《中国医学论坛报》记者采访了中华医学会呼吸病学分会名誉主任委员、中华医学会呼吸病学分会第四届呼吸危重症论坛名誉主席王辰院士,请他畅谈对学科建设和人才培养问题的意见和建议。
现代呼吸病学的突出特点是呼吸与危重症医学的捆绑式发展,在国际上尤其是美国,呼吸与危重症医学科也是现代呼吸学科主流形式。在呼吸学科整体构架中,除了有门诊、病房、肺功能室等之外,必须设立ICU。 对于呼吸专科医师而言,一定要掌握呼吸危重症救治技术,其中核心的、看家本事就是呼吸衰竭诊疗和呼吸支持技术的应用,而这样工作场所也必须有完备的ICU。
本次大会是关于呼吸危重症领域中的一场全国性盛会,主要聚焦于呼吸危重症诊断、治疗、预防,特别是呼吸衰竭救治。在呼吸危重症诊断与治疗中,呼吸支持技术居于特殊的重要地位。呼吸支持技术是救治呼吸危重症病人最重要和最常用的脏器支持手段,是指针对呼吸衰竭病人采用的一系列治疗和监护措施,主要包括普通氧疗、气道维护和管理、机械通气、体外膜式氧合(ECMO)及相关呼吸、循环监测技术等,以维护病人通气和氧合功能的安全,为原发病诊治争取宝贵的时间。因此,掌握并娴熟地运用呼吸支持技术是成功诊治呼吸衰竭的关键。呼吸内科医生由于在掌握呼吸生理和呼吸衰竭病理生理学知识方面具有天然优势,理应积极承担起呼吸衰竭和呼吸支持技术的医疗、教学以及研究重任。
此外,人才是支撑一切的基础,呼吸与危重症医学学科的未来发展取决于专科人才的力量。目前,对于呼吸与危重症医学专科医生,已经有了一整套规范培训方法。2016 年12 月30日,国家首批专科医师培训试点启动,呼吸与危重症医学专科成为首批三个试点专科之一。之后出台了《呼吸与危重症医学专科医师规范化培训内容与细则》《呼吸与危重症医学专科医师规范化培训基地认定细则》。从今年起,已经开始了面向全国、代表国家意志的呼吸与危重症医学专科医生培训,这代表着未来学科的主流方向,承载着患者的期望,也是提高我国广大医生诊治水平的重要人才基础性建设。
希望这次大会能够为推动呼吸支持技术为代表的呼吸危重症医学的发展,搭建一个良好的学术交流平台,使大家在这几天内能够确实有所收获。让我们共同携手,以促进呼吸衰竭等危重症的有效诊治,进而造福广大患者。
专家简介
中国工程院院士
中华医学会呼吸病学分会名誉主任委员
中华医学会呼吸病学分会第四届呼吸危重症论坛名誉主席
中国医学科学院北京协和医学院院/校长
中日医院呼吸中心主任
(《中国医学论坛报》邢英 整理)
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