壹生资讯-儿童常见的食入性过敏原

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2022-03-18作者：壹声资讯

儿科疾病非原创

作者：田致洲医生工作室田致洲

食物过敏是儿童常见过敏原因。

几乎所有的食物都可以引起过敏，但是大多数食物引起的过敏很少见。

有一些食物引起的过敏症状却很常见。

对于婴幼儿，最常见的食物过敏原是牛奶、鸡蛋、大豆和小麦。

对于年长儿，常见的食物过敏原则为海鲜、花生、鱼和燕窝。

牛奶

婴幼儿牛奶蛋白过敏（CMPA）是儿科常见的食物过敏性疾病，平均每100个儿童中约有2~3个患病。

CMPA临床症状多样，可累及呼吸系统、消化系统、皮肤等多个部位，表现为湿疹、腹泻、腹痛、水肿、间歇性呕吐、便血等症状。

牛奶过敏多发生人工喂养的婴儿中，但母乳喂养的婴儿亦可以发生，还有一些婴儿对于来自母乳的牛奶蛋白过敏，但是没有严重的过敏症状，直到他们后来直接喝牛奶后才出现过敏反应。

鸡蛋

鸡蛋过敏是婴幼儿常见的食物过敏，尤其是有湿疹的婴幼儿，通常患严重湿疹的婴幼儿都有对鸡蛋过敏。

主要表现为皮肤症状如特应性皮炎/湿疹、荨麻疹等。

鸡蛋的过敏原主要存在于蛋清中。其中卵类黏蛋白是鸡蛋清中最主要的过敏原，加热及消化酶不能改变其结构，因此，部分鸡蛋过敏患者对高温处理的鸡蛋不能耐受。卵清蛋白是鸡蛋中最多的蛋白，因其对热不稳定，对其过敏的患者可以耐受完全熟透的鸡蛋。

经过研究显示，对鸡蛋过敏的儿童对接种疫苗是安全的，只有一部分儿童接种流感疫苗时可能发生过敏反应。

小麦

儿童小麦过敏发病早、发病重，临床反应多样，主要类及皮肤，包括湿疹和荨麻疹，部分伴随呼吸道和/消化道症状。

小麦过敏的发病机制主要是以IgE介导的I型变态反应，少数为非IgE介导。

主要治疗措施是严格避免小麦蛋白原的暴露，包括食用和吸入。发生过敏立即停止进食可疑的过敏食物，急性期使用抗组胺药物，解除支气管痉挛、止痒等处理。严重的过敏反应立即肌注肾上腺素。

大豆

大豆又称黄豆，是第八种导致儿童过敏的食物。大豆过敏的外在表现为口周红斑、嘴唇变肿、舌咽肿等；内在表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。婴幼儿大豆过敏主要表现为腹泻、肠炎等问题。

花生

在亚洲，花生过敏较少见，花生包含着很多过敏原，可通过多种细胞途径调节体内免疫反应而致敏，而不同的致敏决定簇决定了过敏反应的严重程度。花生过敏与其他坚果及花粉间存在交叉反应。对于花生过敏，没有针对性的有疗效的方法，只能避免食用花生。目前已有大量的证据表明早期引入花生可以预防花生过敏。

坚果

树类坚果引起过敏的不多见，最常见的是：核桃、腰果、杏仁、山核桃、开心果和榛子。有研究显示，35%-50%对花生过敏的人至少对一种树类坚果过敏。

鱼类

鳕鱼是最易引起鱼过敏症的，在亚洲，主要的鱼类过敏为热带鱼类，如马鲅、印度小公鱼、鲳鱼、腾吉尔鱼，研究显示，这些鱼类与鳕鱼的Gadcl蛋白有交叉过敏反应。

贝类

海鲜过敏是大一点儿童的主要食物过敏，海鲜中的过敏原主要为原肌球蛋白，原肌球蛋白同样也存在于蟑螂及尘螨中，所以，对尘螨及蟑螂过敏的儿童同时也会对海鲜过敏。

来源：儿科医生

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