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徐丹枫教授：CRPC治疗新“戈”局

2021-03-31作者：CMT快讯资讯

泌尿生殖系统肿瘤非原创

前列腺癌是男性第二大常见恶性肿瘤，也是男性癌症相关死亡的第五大常见原因。非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）和骨转移CRPC是前列腺癌治疗的两大难点。2021年3月20日，正值春分时节，万物复苏之际，分别用于治疗这两类人群的达罗他胺（诺倍戈^®）、镭-223（多菲戈^®）联合上市会圆满召开。会上，记者采访了长征医院徐丹枫教授，专家分别从不同角度阐述了新药物将为前列腺癌诊疗的格局带来的变化。

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问题：您能否与我们简单分享,近年来前列腺癌诊疗，特别是CRPC方面有哪些值得关注的进展，以及当前我国的CRPC的肿瘤诊疗状况如何？还存在哪些挑战？

徐丹枫教授：对于前列腺癌诊疗来说，在整个前列腺癌的进程当中，CRPC是较为特殊的阶段。CRPC阶段即为在诊断的时候，通过常规的内分泌治疗或者抗雄治疗以后，会进展到的阶段。主要表现为PSMA在去势状态下，持续升高。

CRPC又分为转移和非转移两个阶段，若在非转移阶段未进行很好治疗和处理，疾病会很快发生转移。发生转移后，患者各种并发症、情况，包括愈后都会非常差。

但在非转移阶段的治疗中，以往也没有更好手段。而此番由拜耳公司研发的达罗他胺上市后，无疑为非转移阶段的CRPC患者提供了更多质量选择。此外，新药物在生存率、药物毒副作用等方面均表现出非常卓越的疗效，对非转移CRPC患者的治疗可以取得比较好的效果。

当患者进展到转移阶段，还可以应用镭-223，两个新药物在CRPC治疗过程中相结合，可以真正做到“合璧”，为晚期前列腺癌患者的生存带来新曙光。

问题：我国当前CRPC的诊疗状况如何，还存在着哪些挑战？

徐丹枫教授：当前，MDT诊疗模式在肿瘤治疗过程中的作用越发重要。其实在前列腺癌的整个治疗过程中，MDT应该说是非常有效的形式，结合临床泌尿外科、病理科、肿瘤科、放疗科等相关学科专家，发挥各个学科专业优势，制订最适合患者的个体化方案。需强调的是，前列腺癌患者进入CRPC阶段后，其诊疗情况会更加复杂，在此过程中，通过多学科的讨论、协作，无疑可达到更好的治疗效果。

打个比方，如在mCRPC阶段，若患者需要进行放疗或者镭-223治疗，单纯的泌尿外科医生是不能完全实施的，而是需要放疗科或核医学科与泌尿外科进行协作，完成治疗，使患者获得较好的疗效，这就是完整的MDT带来的。当然，这种情况与其他相关学科也会进行很多，如与病理科、化疗科的联合。

问题：您有什么寄语想送给新上市的前列腺癌治疗药物？

徐丹枫教授：拜耳公司在肿瘤医疗领域，特别是前列腺癌治疗方面一直进行着不懈的努力和探索。此次达罗他胺和镭-223在中国联合上市，对于无论是转移还是非转移的CRPC患者，都是非常好的消息，给患者带来了“双剑合璧”的更好治疗效果。非常期待这两个产品进入临床后，能够真正为我国前列腺患者带来更多的福音。

本文由徐丹枫教授审校

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