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在医疗事业高质量发展的进程中，胸外科肺癌规范化全程管理已成为提升医疗服务水平、增进患者健康福祉的关键一环。为积极落实国家政策中关于推动规范化诊疗、引领技术创新、促进优质资源下沉的重要部署，“星火计划——胸外科肺癌规范化全程管理培训项目”应运而生，首批培训中心顺利落地。在此背景下，中国医学论坛报社特别邀请江苏省肿瘤医院尹荣教授、四川大学华西医院车国卫教授、中山大学附属第一医院程超教授以及首都医科大学附属北京胸科医院韩毅教授展开深度访谈，共同探讨胸外科能力提升的实践路径与创新探索，为我国胸外科肺癌全程管理的规范化发展贡献智慧与力量。
推动胸外科规范化诊疗
提升中国胸外科国际影响力
尹荣教授
胸外培训中心构建、引领、推广的“三步走”战略
在国家政策的宏观指导下，胸外科的发展被赋予推动规范化诊疗、引领技术创新、促进优质资源下沉的职责与期待。在此背景下，胸外培训中心被赋予了独特的使命。
首先，胸外培训中心要构建标准化体系，这意味着要深入推进胸外科全程管理的标准化工作，涵盖筛查、治疗及康复等环节，也要建立国际标准的行业指南和专家共识。其次，胸外培训中心要引领发展潮流，加速创新技术的转化与研究。最后，胸外培训中心还承载着技术推广的重要使命。一方面，需积极向基层医院普及先进技术和诊疗模式，推动医疗同质化建设。另一方面，也要向世界展示中国胸外科的创新成果与技术实力。
发挥中国胸外科肿瘤诊疗的独特潜能
中国胸外科肿瘤诊疗在技术或模式上有诸多优势。在技术方面，人工智能在胸外科诊疗中的应用日益广泛，从精准诊断、个性化手术规划到机器人辅助手术、远程医疗等各个领域，都展现出了巨大的潜力与价值。同时，我国在医工结合领域也取得了显著成就，国产先进设备已逐步达到领先水平。在精准医学领域，我国的检验技术日益成熟，细胞治疗等新兴治疗技术已达世界级水平。此外，在模式创新上，我国胸外科凭借大规模的临床数据资源和多学科诊疗（MDT）的成熟实践优势，为医疗服务模式的优化与创新提供了有力支撑。
加强文化自信，提升中国胸外科国际影响力
最后，尹荣教授提到：“在提升国际影响力的道路上，加强文化自信至关重要，我们应坚信自己的技术和模式具有独特优势与竞争力。”在制定与国际接轨的诊疗指南与标准后，应积极利用“一带一路”等国际合作平台进行推广与宣传，建立友好医院交流机制。通过这些努力，我们不仅能够提升中国胸外科在全球医疗领域的影响力与地位，更能够为全球医疗事业的发展贡献中国智慧与中国方案。
肺癌诊疗的多维优化
全程管理模式与MDT协同
车国卫教授
全程管理线上服务：患者福祉与医学进步的双重引擎
国家政策积极倡导的全程管理模式，为患者带来了诸多实实在在的福祉，有效保障了患者的身心健康。自2019年起，华西医院启动了肺癌的全程管理线上服务。这一创新举措不仅缓解了病人挂号难的问题，还极大地简化了患者就医的繁琐流程，医生能够随时在线为患者提供治疗建议。这一模式所积累的数据也为我国的科研工作以及临床共识、指南的更新提供了有力支持。因此，全程管理模式对医生、患者以及医学的进步都具有深远而重要的意义。
MDT模式在肺癌诊疗中的深度融合
MDT模式在肺癌诊疗领域中显得尤为重要，它充分契合了患者对手术根治及术后科学用药的认知与迫切需求。四川大学华西医院的肺癌中心集外科、内科、放疗科、中医康复科、营养科等全链条管理人员于同一科室，MDT从门诊接诊到病房管理、从院际合作到院内协同，乃至国际间的交流合作，实现了全方位的深度融合与贯通，为各期肺癌患者量身定制个性化治疗方案。
更为重要的是，MDT真正推动了肺癌患者的全程管理体系建设。医生要摒弃以往的“消防队”式应急救治模式，转而采用主动出击的“防火墙”式预防干预模式，进一步推动行业规范发展。
以患者为中心理念指导下，外科康复体系不断完善
以患者为中心的理念，引领外科领域愈发注重患者的整体康复进程。目前，肺癌手术已采用日间手术模式，术后医生为患者制定详尽的饮食与活动计划，并依据患者的情况持续优化调整。
外科是一个融合微创技术、护理理念、镇痛观念和膳食观念等多方面的综合体系。我们致力于将中医药融入外科康复体系，让中医理念贯穿患者康复的全程，改善晚期肺癌患者的心理状态。现在，我们还利用人工智能（AI）决策系统来评估患者围手术期并发症的发生率，为患者制定恰当的康复方案。
我们将持续把康复理念、治疗观念及模式的革新融入日常诊疗工作，秉持以患者为中心的原则，将前沿理念付诸实践，为患者提供更加优质的服务。
从诊断到康复
肺癌全程管理的多维度实践与价值体现
程超教授
胸外科医生在肺癌全程管理中的实践价值
在胸外科的临床实践中，接诊的肺癌患者涵盖了早、中、晚期各个阶段，这要求临床医生具备全程管理的能力，以应对不同患者个体化的治疗需求。为了践行胸外科医生在肺癌全程管理中的价值，胸外科医生应该做到以下几个方面。
首先，胸外科作为肺癌首诊的重要科室之一，承担着诊断和治疗决策的关键任务。在肺癌的筛查与诊断阶段，胸外科医生通过胸部影像学检查及较高端的内镜技术等多种手段，精准识别肺部结节与早期肺癌，为后续及时治疗提供有力依据。
手术切除是肺癌患者治愈的标准手段。无论是早期肺癌患者，还是初始判断为不可切除但经综合治疗后降期可切除的患者，胸外科医生凭借精湛的手术技艺，如微创手术、胸腔镜手术及机器人手术等，显著提升手术的精准性和安全性，减少患者创伤及术后并发症，加速术后康复进程。
在围术期患者管理与术后康复方面，从术后并发症处理到长期随访要求胸外科医生全程参与，致力于减少患者的复发转移，确保患者生活质量，追求长期生存。
胸外科医生：晚期肺癌患者全程管理的坚强后盾
目前对胸外科医生的要求，不仅是一名优秀的外科医生，还需要全面知晓肿瘤从早期到晚期整个治疗的最新进展以及最好的治疗策略，以更好地服务患者。
对于晚期患者，经过胸外科医生主导的多学科讨论，制定规范化的系统治疗方案，部分局晚甚至晚期的患者经治疗后可降期，获得手术治愈机会，实现患者获益最大化。
未来，胸外科医生会更加积极参与肺癌的全程管理，与肿瘤内科、放疗科、病理科、呼吸科等多学科团队合作，为患者制定个体化治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
“内外兼修，多方合作”
胸外科的学科融合与技术革新
韩毅教授
扩展知识边界：技术革新与患者需求的协同进化
在当今医疗领域，胸外科医生需具备广泛而深入的知识体系。以往有“内科外科化，外科微创化”的说法，虽部分描绘了外科医生的特点，但却远远未能全面概括胸外科医师所需掌握的技能与知识。以肺癌的精准切除为例，胸外科医生不仅借助AI技术辅助手术，对于中晚期肿瘤，切除后还需进行如胸壁、血管重建等复杂的手术操作，这要求胸外科医师必须具备跨学科的融合能力。
胸外科的特点在于其交叉性与融合性，医生要不断拓展知识边界，掌握肿瘤学、放射学、AI技术，甚至材料学等多领域知识，以满足患者的多元化需求。
MDT的综合实践，以患者为中心的多重追求
患者的需求不仅限于肿瘤的彻底切除，他们更希望术后能恢复到术前的生活状态。因此，胸壁、血管的重建不仅要符合生理特点，还要兼顾外形的美观。这就要求胸外科医生不仅要积极参与MDT，掌握临床试验，与放射科、病理科专家紧密协作，以准确评估患者预后；同时，还需深入了解材料学、物理学及AI技术的基础知识，以不断提升自己的专业素养。
此外，通过“星火计划”等平台，胸外科医生与基层医院及国内大型医疗中心深入交流、广泛合作，组建国内MDT及国际多中心合作网络，旨在提升全球影响力，并推动我国胸外科治疗水平的整体提升。
当前，中国胸外科以技术创新为引擎，构建起覆盖筛查、诊疗、康复的肺癌全程管理规范化体系，并通过MDT模式打破学科壁垒，实现了从单一治疗到综合管理的跨越。“星火计划——胸外科肺癌规范化全程管理培训项目”，汇聚了全国顶级胸外科中心的智慧与力量，将通过多中心合作与基层推广，推动优质医疗资源的下沉与同质化建设，提升全国胸外科的整体水平。展望未来，中国胸外科将继续秉持以患者为中心的理念，深化前沿技术的应用，进一步优化肺癌全程管理模式。在不断探索与创新的道路上，中国胸外科将为全球医疗事业的发展贡献更多智慧与方案，为患者带来更多的希望与福祉。
江苏省肿瘤医院
副院长，主任医师、教授、研究员、博士生导师
享受国务院政府特殊津贴专家，江苏省杰青，江苏省333高层次人才
江苏省恶性肿瘤分子生物学及转化医学重点实验室 副主任
江苏省恶性肿瘤生物标志物与防治重点实验室 副主任
中国抗癌协会青年理事会副理事长
中国研究型医院协会胸外科分会常务委员
江苏省医学会胸外科分会常务委员
江苏省研究型医院协会常务理事兼秘书长
江苏省抗癌协会肿瘤早筛及流行病学专委会主任委员
Precision Medical Sciences 杂志执行主编
研究成果获江苏省科学技术一等奖、中华医学科技二等奖、华夏医学科技一等奖、江苏省医学青年科技奖等省部级科技奖10项。主持国家自然科学基金面上项目三项。近五年以通讯作者在AJRCCM、J Clin Invest、Nat Commun、Cancer Res 等SCI杂志发表论文60余篇，总他引4000次，获国家发明专利3项
四川大学华西医院
四川大学华西医院肺癌中心主任 教授 博士生导师
四川省学术与技术带头人
中华医学会胸心血管外科分会肺癌学组委员
中国临床肿瘤学协作中心（CSCO）理事
中国康复医学会呼吸专委会常委
中国医师协会康复专委会呼吸专委会副主任委员
四川省肿瘤学会理事
肺癌专委会副主委
四川省康复医学会常务理事
加速康复外科专委会主委
成都康复医学会肺康复专委会主任委员
中山大学附属第一医院
中山大学附属第一医院教授
博士、博士后导师，胸外科主任
广东省首批杰出青年医学人才
广东省医师协会胸外科分会副主委
广东省医学会胸外科分会副主委
广东省医学会肺部肿瘤专委会副主委
中华医学会肿瘤学分会食管癌分学组委员
中华医学会肺移植专业委员会委员
中国重症肌无力联盟华南区理事长
中国教育协会胸外科分会常委
承担参与多项国家级及省部级重点课题。近三年在Q1区杂志，如JITC、EJNM、EJC、JMIR、JCVTS、EJCTS、ATS、LUNG CANCER等以通讯作者发表SCI论文30余篇，10分以上多篇。主编参编多部专著，多个研究被CSCO，欧洲指南等引用。JCI, JNCI. EJC等杂志审稿人
首都医科大学附属北京胸科医院
首都医科大学附属北京胸科医院微创中心副主任（主持工作）
医学博士，主任医师，硕士生导师
中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会全国胸外科学组组长
北京整合医学会肺部肿瘤及结核专委会主任委员
北京胸壁外科联盟主席
北京肺癌诊疗中心委员
中华医学会结核病学分会第十八届委员会胸外科专业委员会常务委员
北京医师协会结核专科医师分会常务理事
中国人口文化促进会医学人文与健康科普专业委员会常务委员
中国抗癌协会第一届肺部肿瘤整合康复专业委员会委员
2005年获得北京市科技二等奖。
2012年、2014年获得首都职工创新三等奖，
2022年获得首都医科大学科技进步二等奖。
承担省部级课题三项，局级课题五项。
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