壹生资讯-如何通过大小区分良恶性结节？

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2022-07-24作者：论坛报林皓资讯

胸部肿瘤外科非原创

作者：武汉协和医院王思桦

肺结节大小对良恶性区分也具有一定的参考价值，具体如何判断呢？

肺结节大小与良恶性

当结节直径＜5 mm，且没有肿瘤病史、家族病史的，恶性的可能性较小，每6~12个月做CT复查一次就可以。

当结节直径为5~10 mm时，恶性可能性为6%~28%，每3个月复查一次。

当结节直径＞10 mm的应该每1～2个月复查一次。如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年进行复查；当肺结节2年无变化时，则可大致认为是良性结节；有变化时则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。

要特别注意的是，>2 cm的肺部结节恶性率可高达20%，>3 cm的病灶通常很可能是恶性病变。

哪些肺结节需要手术

对于没有完全钙化的肺结节（一般完全钙化的肺结节是良性的），如果直径在1 cm以上，就有可能需要手术。

对于1 cm以下且影像学特征不明显的肺结节此时建议患者先继续观察，当然这种观察并不是单纯的依赖时间，而是要继续采集患者的病史，定期检查，收集关于结节的更多信息。

总之，如果对患者的肺结节评估为处于“高危状态”，建议手术切除肺结节；反之，可以暂时不考虑手术，以观察为主，要观察多久，取决于结节的大小和性状。

来源：武汉协和医院

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