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眼是视觉系统的重要组成部分，支撑着视觉功能的实现。光线通过眼球前部的角膜和晶状体聚焦到视网膜上，被转换为神经冲动传至大脑，最终产生视觉。我们通过各类感觉器官从外界获得信息，其中约90%信息是由眼睛获取的。
黄斑是我们眼底的重要组织结构，因富含叶黄素，比较周围组织看起来色泽偏黄，故谓之为黄斑。黄斑是眼底视网膜组织中最特殊最重要，也是决定视力程度最敏锐、最关键的部位。它能够维持视功能正常，是人感明光细胞最集中的地方。黄斑一旦发生病变，视力会下降，还会出现色觉异常、中央区视物模糊、眼前黑影、视物变形等异常情况。
怀疑黄斑疾病时，首先应该进行视力检测，可对疾病做出初步诊断；其次可以进行眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）检查、眼底荧光血管造影FFA检查等，不但可以确诊疾病，还可以了解病变的范围、程度等，为治疗方案的制定提供依据。
黄斑作为视物的重要结构，当其发生病变时，会严重影响我们的视力，我们在生活中也能自我检查黄斑，在这里我给大家推荐一张方格表，叫阿姆斯勒表，它的线条横平竖直，小方格大小相等，最中心有一个小圆点，接下来我会讲述如何使用方格表进行自我检查。
首先要在光线适宜的情况下做检查；其次如果平时您是戴眼镜的请戴好眼镜做检查，检查时，将表格放于眼正前方30cm, 用一只手轻轻遮住一只眼，另一眼盯着方格表中心小圆点，大概持续十秒钟，一边查一边可以问自己“是否能看清表格中心的黑点？是否有看不清或者发暗的区域？是否有线条扭曲变形？”，之后再换另一只眼做检查，请注意不是双眼同时睁开进行检查，而是每只眼交替单独进行检查。如果您看到的表格出现线条扭曲、有暗影、方格大小不等或部分方格缺损等异常情况，那就要及时的来医院就诊。需要注意的是“自我检查不能代替眼科眼底检查，中老年朋友们还是应该做好每年一次的眼底筛查”！
当然在生活中，除了视力下降，如果您能自觉到有视物变形，看东西有暗影遮挡，视野缺损或视野缩小，或更严重的视力丧失等情况，就需要您尽快到眼科就诊。
OCT是光学相干断层扫描，是一种重要的先进的眼底检查手段，可以对眼底视网膜进行解剖层面上的检查，具有无创、安全性高、检查速度快、检查精细等特点，最适用于眼底视网膜疾病的检查。OCT与CT只是英文全名的首字母相似而已，两者在检查原理上并不相同，OCT检查也没有辐射，您可以放心的接受OCT检查。在做OCT检查时，您只需要坐在OCT裂隙灯显微镜下，下颌放到下颌托上，额头顶住挡板，将被检眼对准镜头，睁大眼睛，盯住机器里面的注视点，眼睛不要来回转动，只需要短短十几秒，OCT机就可以完成检查。
1.糖尿病患者。对已确诊的糖尿病的患者，应及时前往眼科门诊进行常规眼底检查，明确是否有糖尿病性视网膜病变，并定期复查眼底，每半年至一年进行一次。早期糖尿病患者应用药物可以延缓眼底疾病的进展，若眼底病变发展到一定阶段，就需要进行眼底激光或手术治疗。
2.高血压患者。高血压性眼底病变防治的根本措施是控制高血压，首先是改变生活方式，再辅助药物控制血压。如出现视网膜静脉阻塞、黄斑水肿时，可行眼内注射抗VEGF药物或视网膜光凝术治疗；若眼底出血严重，必要时行玻璃体切除手术治疗。
3.高度近视患者。一般将600度以上近视称之为高度近视，高度近视性视网膜病变应定期随访眼底，早预防、早干预、早治疗。
4.玻璃体混浊患者。玻璃体混浊，俗称“飞蚊症”。正常的玻璃体是透明的凝胶状物，当玻璃体内出现不透明物时，可以出现视物黑影飘动，影响视线。病理性玻璃体混浊可引起玻璃体机化，牵拉视网膜造成黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜脱离等并发症，引起视力下降甚至失明。
老年性黄斑变性症状包括：1、视力下降。单眼或双眼视力逐渐下降，特别是中心视力，常为首发症状。干性年龄相关性黄斑变性视力下降缓慢，疾病早期患者常无自觉症状。湿性年龄相关性黄斑变性视力丧失常常突然，短时间内视力严重下降，甚至失明。2、视物变形。3、眼前黑影。4、对比敏感度下降。5、色觉减退。黄斑变性的早期症状并不明显，容易与白内障等其他眼部疾病混淆，具有隐蔽性强、危害严重等特点。虽然随着疾病发展，患者会出现对比敏感度下降、暗点、视物变形、阅读能力下降、色觉功能减退等症状，然而，不是所有患者都会有这些症状，疾病早期或单眼发病时，症状通常被忽视，因而容易造成延误就医。
老年性黄斑变性可分为干性和湿性两个类型，干性最常见的症状为轻度视力模糊、物体变形，严重的视野中出现中心暗点，若不加控制便会发展为更严重的类型，即湿性老年性黄斑变性。湿性老年性黄斑变性急性进展期可在短短两三个月内就造成失明的严重后果。及时规范的治疗是挽回视力的唯一有效方法。湿性老年性黄斑变性如果得不到及时规范化的治疗，两年内85.1%的患者视力下降到0.1以下，意味着十个患者中超过八人将失去视力。老年性黄斑变性的危险性随年龄增加而增加，女性患病的危险性高于男性；吸烟者较非吸烟者发生老年性黄斑变性的危险增加数倍；有老年性黄斑变性家族史的人群有更高的患该病的危险性。
早检查、早发现和早治疗可最大限度地维持和提升老年性黄斑变性患者的现有视力。建议50岁以上人群每年接受一次眼底检查。一旦出现黄斑变性征兆，如觉得视力模糊、看到的物体有弯曲及变形（如看电线、建筑物的周边出现波浪形），或影像中央出现黑影或白影，就要提高警惕，尽快到大型正规医院，进行眼底镜检查、光相干断层扫描及眼底血管造影检查等，以确诊是否罹患老年黄斑变性。
本文由赵博军教授审校
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