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胰岛素、C肽释放试验通过测定血清胰岛素、C肽水平，来了解胰β细胞的储备功能，有助于糖尿病的分型及指导治疗，C肽释放试验还有助于鉴别低血糖原因。
与口服糖耐量试验步骤相同，各时间点采血测血糖同时检测血清胰岛素、C肽水平。
正常情况下，人口服葡萄糖后，血糖快速上升，血中胰岛素、C肽水平也迅速上升，高峰值一般在服糖后1～2小时之间出现，胰岛素高峰值可达空腹值的5～10倍，C肽高峰值可达空腹值的5～8倍，达峰后逐渐下降，至3小时接近空腹水平。
（1）胰岛素分泌减少型
患者空腹血清胰岛素水平低于正常，口服100克馒头或者75克糖水后，随着血糖水平的上升，胰岛素和C肽水平无明显上升，无高峰出现，呈低平曲线，说时患者胰岛素分泌绝对不足，甚至β细胞的功能衰竭，多见于1型糖尿病或病程较长的2型糖尿病患者，此时单纯应用口服降糖药疗效较差，提示必须应用胰岛素治疗。
（2）胰岛素分泌增多型
患者空腹血清胰岛素水平正常或高于正常，糖刺激后曲线上升迟缓，高峰时间延迟，高峰出现在2小时之后或3小时，其峰值可能高于或接近正常（但仍低于无糖尿病而体重相似的单纯肥胖者），提示患者胰岛素分泌相对不足，胰岛功能以胰岛素抵抗为主，多见于肥胖者、2型糖尿病早期，可表现为进食后1小时左右血糖异常升高，下一餐前频发低血糖，治疗上应给予生活方式干预、饮食运动指导，积极减轻体重为主，必要时辅以胰岛素增敏剂治疗。
（3）胰岛素释放障碍型
患者空腹血清胰岛素可高可低，但刺激后曲线上升延缓，且峰值低于正常人，此型应用磺脲类药物治疗较好。
来源：哈尔滨市第一医院内分泌科一病房
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