壹生资讯-消化道出血和内镜检查相关定义

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2024-01-12作者：论坛报小塔资讯

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消化道出血相关定义

随着DAE及胶囊内镜临床应用，既往以十二指肠悬韧带为界，将消化道出血分为上消化道出血及下消化道出血的传统分类已经不便于本专业临床应用及学术交流。根据近年来国内外学者推荐意见，将消化道出血分为上、中、下消化道出血。

（1）上消化道出血

（2）疑似小肠出血：经胃镜及结肠镜检查不能明确病因的持续或反复发作的消化道出血。

（3）不明原因消化道出血（OGIB）：经胃镜及结肠镜、胶囊内镜、器械辅助式小肠镜和相关影像学检查后仍未明确病因的持续或反复发作的消化道出血。

（4）显性消化道出血：间断或持续的肉眼可见的消化道出血征象，如呕血、便血或黑便等。

（5）隐性消化道出血：指粪便隐血检查结果阳性但无肉眼可见的血液或血液分解产物的临床证据。

（6）大量消化道出血：伴有血流动力学不稳定、24 h内血红蛋白下降≥20 g/L或24 h内输注红细胞≥2个单位的显性出血。

（7）高风险再发出血：最低血红蛋白＜90 g/L、需要输血治疗或反复出血的显性消化道出血。

胶囊内镜检查相关定义

（1）胶囊内镜时间指数（time index of capsule endoscopy）：指胶囊内镜通过幽门至发现病灶所耗费的时间/胶囊内镜通过幽门至回盲瓣所耗费的总时间。

（2）早期胶囊内镜检查（early capsule endoscopy）：末次出血72 h以内行胶囊内镜检查。

（3）急诊胶囊内镜检查（emergent capsule endoscopy）：指活动性出血期间或末次出血24 h内行胶囊内镜检查。

小肠镜检查相关定义

（1）全小肠镜检查（total enteroscopy）：指通过单侧贯通（如经口小肠镜检查至回盲瓣、经肛小肠镜检查至幽门）或通过黏膜/黏膜下标记双侧对接的方法实现对全小肠黏膜的直视检查。

（2）早期小肠镜检查（early enteroscopy）：末次出血72 h以内行小肠镜检查。

（3）急诊小肠镜检查（emergent enteroscopy）：活动性出血期间或末次出血24 h以内行小肠镜检查。

内容节选自《中国小肠出血内镜诊治专家共识意见（2023版）》

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