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供稿:浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科,审核:浙江大学医学院附属儿童医院 任韵清
荨麻疹和湿疹都是儿童常见的皮肤问题,如何进行鉴别和治疗呢?
荨麻疹的定义是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上以突发风团为特征。
慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次,持续时间≥6周者。
特点:任何年龄均可发病,常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色、皮肤色,风团的大小和形态不一,发作时间不定。
风团逐渐蔓延,可相互融合成片,风团持续数分钟至数小时,消退后不留痕迹。
病情严重的急性荨麻疹还可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉部梗阻等全身症状。
湿疹是皮肤科常碰到的疾病之一,它是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病,明显的瘙痒感,容易复发,严重影响患者的生活质量。
特点:急性期表现为红斑、水肿、丘疱疹、水疱、糜烂及渗出等。
亚急性期表现为红肿和渗出减轻,糜烂面结痂、脱屑。
慢性期表现为皮肤粗糙肥厚。
皮疹大多对称分布,瘙痒剧烈,容易复发,严重影响患者的生活质量。
荨麻疹和湿疹还是有许多差别的,我们可以通过以下几点来进行辨别:
(1)病因:荨麻疹诱因较多,部分患者有明确的诱发因素,比如食物、药物以及感染等;湿疹通常没有明确的诱发因素,是内外因素共同作用引起。
(2)持续时间:荨麻疹的皮疹大多数可在24小时内自行消退,不留痕迹;湿疹的皮疹通常持续时间比较长,短时间内难以自行消退。
(3) 皮疹类型:荨麻疹的皮肤损害是风团,呈鲜红或苍白色、皮肤色;湿疹的皮肤损害有红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出等。
(4) 皮疹分布:荨麻疹皮疹分布无明显规律性;湿疹皮疹大多对称分布。
(5)自觉症状:荨麻疹通常在起皮疹时瘙痒,皮疹消退后痒感减轻或消失;湿疹通常瘙痒明显,持续时间久。
(6)并发症:荨麻疹严重时可引起恶心呕吐、腹痛腹泻、胸闷、呼吸困难及喉头水肿等全身症状;湿疹如严重可继发局部细菌、病毒感染。
(7)治疗:荨麻疹外用药相对简单,以口服抗组胺药物为主;湿疹则需要根据不同时期来选择不同剂型的外用药,需遵医嘱。
来源:浙大儿院
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