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领航未来，AI赋新生。
“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读，本文特邀天津市肿瘤医院的史业辉教授带来解读。
激素受体阳性乳腺癌的复发风险
激素受体阳性乳腺癌是最常见的乳腺癌类型，约占2/3以上。尽管其复发转移风险相对于三阴乳腺癌和HER-2阳性乳腺癌较小，但并不意味着患者不会经历复发转移。因此，识别影响复发转移风险的因素至关重要。
传统的复发风险因素
传统的复发风险因素主要基于肿瘤的TNM分期，即肿瘤大小（T分期）和腋窝淋巴结转移数量（N分期）。肿瘤越大，淋巴结转移数量越多，复发转移风险越高。这些因素为临床医生提供了基本的预后评估工具。
分子分型和多基因检测的进展
随着科学的发展，除了肿瘤大小和淋巴结转移数量，分子分型和多基因检测也被认为是影响复发转移风险的重要因素。例如，21基因检测、70基因检测和PAM50检测等，这些检测能够提供更精确的风险评估。
多基因检测在临床决策中的作用
多基因检测的评分可以帮助医生更精确地评估患者的复发风险。对于早期激素受体阳性乳腺癌患者，手术后的治疗决策会结合TNM分期、分子分型和多基因检测结果。高风险患者可能会接受强化治疗，如辅助化疗、内分泌治疗、PARP抑制剂治疗等。
未来研究方向和临床应用
随着分子诊断技术的进步，未来可能会有更多精准的分子诊断工具来预测乳腺癌患者的复发转移风险。新的临床研究结果将为患者提供更个性化的治疗方案，以降低复发转移风险。医生和研究人员正期待这些研究结果，以改善患者的预后。
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