• 由前苏联药物化学研究中心研制的非核苷类广谱抗病毒药物，通过靶向HA，抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合阻断病毒进入靶细胞。

• 用于治疗甲、乙流等含有HA的病毒引起的上呼吸道感染，每次0.2 g，每日3次，服用5天。

• 孕妇及哺乳期妇女、严重肾功能不全者、有窦房结病变或不全的患者慎用。

• 常见不良反应包括恶心、腹泻、头晕和血清转氨酶升高。

• 是一种小分子抑制剂，对甲型流感病毒毒株和其他RNA和DNA病毒具有广谱活性。硝唑尼特的作用机制包括阻断HA翻译后成熟和干扰新生病毒颗粒的排出。

• 在Ⅱb/Ⅲ期临床试验中，使用硝唑尼特对甲型流病毒感染患者进行暴露后治疗可降低病毒滴度并缩短缓解流感样症状的时间。

• 金刚烷胺是第一种用于治疗流感的抗病毒药物。

• 该药物通过阻断甲型流感病毒特有的A/M2 质子通道来抑制病毒脱壳和释放核心元件，从而达到抑制病毒复制。由于其作用机制，它只能用于抗甲型流感。然而，跨膜域中自然发生的点突变发生得相对较快，导致了新的甲型流感病毒金刚烷胺耐药株。

• 因此，指南不推荐其用于抗流感治疗。

2.金刚乙烷

• 法匹拉韦主要用于其他抗流感病毒药物无效或不足时，或出现新的流感病毒感染时才使用。其主要通过抑制RNA转录的RNA多聚酶从而抑制病毒复制。

• 成人疗程一般为5天，空腹服用，第1天1600 mg/次，2次/日，从第2天到第5天，600 mg/次，2次/日。孕妇及备孕者禁用。肝肾功能不全者慎用，儿童及老人暂无研究数据。

• 常见不良反应包括血尿酸升高、腹泻、中细粒细胞减少、转氨酶升高等。

• 第一个开发的NAI，其被批准以Relenza（雾化吸入）和Dectova（静脉制剂）使用。

• 对于流感的季节性预防，大多数国家批准扎那米韦用于成人和5岁以上儿童，加拿大批准用于成人和7岁及以上儿童。推荐剂量为10 mg扎那米韦，每天一次，持续28天。

• 它也被批准用于暴露于有临床症状的家庭成员的个体的暴露后预防甲型和乙型流感。在这种情况下，建议在与患者接触后36小时内以10 mg的剂量，每天一次，持续10天使用该药物。该药物还被批准用于预防甲型和乙型流感流行或大流行。

• 使用扎那米韦口服吸入的禁忌证是对牛奶蛋白过敏。此外，葡萄糖-半乳糖吸收不良、遗传性半乳糖不耐受和拉普乳糖酶缺乏症患者也不宜使用本品。妊娠和哺乳期妇女慎用。慢性呼吸系统疾病患者用药后发生支气管痉挛的风险较高。哮喘/COPD患者应给予速效性支气管扩张剂。避免用于严重哮喘患者。

• 常见不良反应包括鼻部症状，头痛，头晕，胃肠功能紊乱，咳嗽，感染，皮疹，支气管炎。罕见过敏反应：心律不齐,支气管痉挛,呼吸困难，面部水肿，惊厥和昏厥。

• 由于抗病毒药物可能抑制活疫苗病毒的复制，因此在使用扎那米韦之前2周内或者之后48小时内不应使用鼻内减毒流感疫苗。在使用扎那米韦的任何时间都可以使用三价灭活流感疫苗。

• 帕拉米韦是目前唯一经FDA批准用于治疗急性无并发症流感的NAI，其是环戊烷类抗流感病毒药物，可结合于流感病毒神经氨酸酶的活性位点，对人类A型和B型流感病毒有抑制活性。可以用于奥司他韦不能控制的重症型流感。

• 帕拉米韦通常耐受性良好，成人最常见的不良反应是中性粒细胞减少和腹泻。其他不良反应包括支气管炎、咳嗽、眩晕、头痛、失眠、疲劳等。特殊患者应用时应注意监测心电指标。其适应证及用法用量如下表：

• 唯一的长效NAI，由日本制药公司Daiichi Sankyo发现和开发。日本是世界上第一个批准拉尼米韦用于治疗急性无并发症甲型和乙型流感的国家。

• 它通过吸入单剂量给药，其主要优点是对一些对奥司他韦耐药的流感病毒株具有活性。治疗甲型和乙型流感的推荐剂量为10岁以下儿童20 mg和10岁以上患者40 mg，为预防流感病毒，对于10岁以上的儿童、青少年和成人，推荐剂量为每天20 mg拉尼米韦，持续2天。拉尼米韦在儿科和成人患者中的耐受性普遍良好。没有死亡和严重不良事件的报告。不良反应主要与胃肠道症状有关，如恶心、呕吐、腹泻和异常行为，以及神经系统疾病，如头晕。