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房颤导管消融术后的注意事项来了！

2024-07-12作者：论坛报木易资讯

非原创

心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常。房颤发作时患者会出现心慌、心悸、胸闷、呼吸困难等症状，还容易引发心力衰竭、脑血栓、痴呆等并发症。目前房颤的治疗方法主要为两种，一是药物治疗，通过药物来维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症；二是手术治疗，主要为不同能量来源的导管消融术，常用的有射频消融和冷冻消融。

患者做完房颤导管消融手术后往往对日常生活中的注意事项特别关心，今天就为患者们答疑解惑。

常见问题：

医生，为什么我做的是心脏手术，但要跟我说很多饮食需要注意的地方呢？

事实上，我们的心脏和食道是一对前后邻居，在消融心房，尤其是左心房的后壁时，热量会不可避免地传至食管，可能对食管造成一些轻度的损伤。因此，应该呵护食道，选择温凉的流质饮食,如米汤,避免进食过热过硬、粗糙及刺激性食物,术后1~3天逐渐过渡到半流质、软食且需少量多餐，戒烟戒酒。

常见问题：

那我做完手术多久可以活动活动呢？

术后当天是活动受限的，如手术穿刺股静脉，避免出血，术后需平卧6小时；若手术穿刺股动脉，则需卧床休息12~24小时才能下床活动。多以休息为主，不宜剧烈运动。待穿刺点完全愈合，周围淤血消散后，患者可进行适度运动，如慢跑、短时间散步等。

常见问题：

为什么做完手术了，医生还要我吃抗心律失常的药？

那是因为房颤导管消融术后服用抗心律失常药物可以帮助房颤患者稳定心律，降低房颤复发的风险。首先，由于导管消融术能消除异常的心脏“电流”，但术后心脏还需要时间恢复其正常的电生理特性，因此服用抗心律失常药物有助于维持正常的窦性心律；其次，导管消融对心房肌产生损伤，心房肌处于出血、水肿、炎症的状态。因此，部分患者在消融术后仍有心房颤动、心房扑动、房性心动过速以及房性早搏的发作，使用抗心律失常药物可维持正常心律、减轻心悸等症状，改善患者的生活质量。

常见问题：

射频消融手术做完后还要抗凝治疗吗？

射频消融手术做完后仍需进行抗凝治疗，有效的抗凝治疗可防止心房内血栓形成，从而降低脑卒中等栓塞情况发生的风险。所以，我们会建议房颤患者在消融术后都接受至少2个月的抗凝治疗，2个月后是否停止抗凝治疗，需要根据血栓风险评估进行判断。

常见问题：

手术做完后还需要到医院进行随访吗？

术后需要定期到医院进行随访，随访可以帮助患者发现是否术后发生并发症、监测术后是否仍然出现心律失常情况以及患者是否对合并疾病进行有效管理等。术后1、3、6、12个月进行心电图、动态心电图或心脏超声等常规复查，之后每年定期检查，如有身体不适，应及时就诊。

房颤导管消融术后应注意饮食、改善不良生活方式、按时遵医嘱服药以及定期进行随访，这样才能巩固手术效果，避免术后复发！

本文转自Doctor Y谈心

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