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肝脏炎症是指肝脏因病毒、药物、酒精或代谢异常等损伤引起的炎症改变，几乎见于各种肝病。
依病因不同，肝脏炎症疾病可分为病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。常见肝脏炎症疾病的病因见下表。
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肝脏活体组织病理学检查是诊断肝脏疾病的重要手段，也是肝脏炎症程度、纤维化程度、抗炎保肝类药物疗效判断的重要标准之一。依据肝脏活体组织病理学检查，肝脏炎症的病理改变可分为急性病理学改变和慢性病理学改变。
急性病理学改变主要表现为在不同程度的肝细胞坏死变性的基础上，出现明显的炎症细胞浸润。
慢性肝脏炎症主要表现为在不同程度肝脏纤维化的基础上，出现不同程度的肝细胞坏死、炎症细胞浸润，可依据肝脏炎症程度和纤维化程度分别对慢性肝脏炎症进行分级（Ｇ）及分期（Ｓ）诊断。
当前病理学分级分期多以CHB患者为研究对象，根据汇管区及小叶内炎症细胞浸润及肝细胞坏死特点将肝组织炎症分为５级（Ｇ0~4），典型病变为碎屑样坏死及桥接样坏死；根据纤维化的范围和形态，将其分为 ５期（Ｓ0~4）。
有研究显示，慢性丙型肝炎（CHC）主要病变与之相似，但有较明显的大泡状脂肪变性、小胆管损害及汇管区淋巴滤泡形成等；纤维化分期中Ｓ１可见汇管区膨大伴周围纤维化，并易见窦周纤维化。ALD和 NAFLD的病理诊断除了肝组织炎症分级和纤维化分期外，均需检测肝脂肪变程度，分为５度（Ｆ0~4）。在病理特征中突出了肝腺泡３区大泡性或以大泡为主的混合性肝细胞脂肪变，伴或不伴有肝细胞气球样变、小叶内混合性炎性细胞浸润以及窦周纤维化。
在纤维化指标方面，与其他慢性肝炎类似，但强调肝腺泡３区纤维化的诊断意义。
内容节选自《肝脏炎症及其防治专家共识》
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