壹生资讯-肺部磨玻璃结节会癌变吗？

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2022-08-11作者：论坛报林皓资讯

癌症筛查外科非原创

磨玻璃结节良恶判断

主要看3点

磨玻璃结节在肺部呈云雾状，主要由炎症、特殊感染和肺部肿瘤引起。前两者在抗感染治疗或随访一段时间后会自行吸收消失，持续存在的磨玻璃结节则要警惕恶变。

磨玻璃结节的良恶性，主要从3个方面来判断：结节大小、性状、发展速度。

以下磨玻璃结节恶性概率更大：

1. 直径8 mm以上的结节；

2. 密度不均匀，密度影浓的结节；

3. 年增长2 mm以上，或出现实性成分、实性成分增多的结节。

3个标准需要综合评估，比如直径15 mm纯磨玻璃结节，多次随访结节无增大则恶性可能性非常小。

其实，大部分磨玻璃结节都为良性，不用过度焦虑，特别是年轻人群、非吸烟人群，体检时顺便关注结节变化情况即可。

查出磨玻璃结节后

要尽快手术吗

首次胸部CT发现磨玻璃结节，一般不建议立刻手术，需留一定的动态观察期。盲目急于手术，切除一部分肺，术后病理证实不是恶性肿瘤，反而可能导致肺的功能受损。

那么，多久随访一次才保险？

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从结节到肺癌，一般要经历：

不典型腺瘤样增生（癌前病变）→原位腺癌→微浸润型腺癌→浸润型腺癌

而多数磨玻璃结节到肺癌的发展进程非常缓慢，80%的纯磨玻璃结节终身不会改变。即使是磨玻璃结节发展的肺腺癌，恶性程度低，预后和生存率也很理想，选择合适的手术时机更为重要。

日常生活

如何预防肺癌

5类人群定期肺癌筛查

肺部低剂量螺旋CT检查，是目前肺癌筛查的首选手段。

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这样的筛查频率有无辐射危害？低剂量螺旋CT放射量暴露非常低，对人体影响非常小，非常安全。余新民强调：“肺癌筛查，获益远大于辐射危害。”

注意生活环境

肺癌的发生与生活环境密切相关。非高危人群也要做到尽量戒烟、保持室内通风、佩戴口罩防护，烹饪时全程使用抽油烟机，少煎炸。

早期肺癌5年生存率在80%以上。即使是晚期肺癌，出现脑转移、肝转移等病情的患者，通过靶向药物、免疫治疗等综合、精准、积极的干预，生存时间也有机会延长，少数患者甚至可达20余年。

来源：浙江省肿瘤医院国科大肿瘤医院

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