壹生资讯-缺血性卒中，没必要同时做CT和MRI？JAMA子刊研究

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2022-08-16作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

对于缺血性卒中患者，美国1999~2008年，超过九成患者在行磁共振（MRI）前进行了CT。

近日，发表在JAMA子刊的一项研究发现，仅用CT足矣，没必要二者都查。

研究显示，仅行CT的患者检出的阳性比例为31.2%，行二者合用发现异常的比例为19.5%。

而且，仅CT检查的患者更可能接受重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)溶栓治疗（59% vs. 28.5%）或血管内治疗（23.1% vs. 6.5%）。

就临床转归来看，行二者均检查的患者出院失能比例更高（48% vs. 42.3%），出院后1年内脑卒中或死亡的比例也更高（19.5% vs. 12.5%）。

目前美国指南指出，在CT未能明确梗死的情况下行MRI是合理的。

也有学者建议，所有急性缺血性卒中患者均应接受MRI检测，以帮助区别缺血性脑卒中亚型。不过这一建议是否有助于改善患者预后，仍未达成共识，以及有相关证据证实。

这项单中心回顾性队列研究，对123对急性缺血性脑卒中患者进行了倾向评分匹配分析，其中123例在入院时仅行初次CT扫描，另一组123例患者接受了CT+MRI检查。

来源：中国循环杂志

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