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便秘是孕期中常见的问题。孕期便秘可能引起腹胀、腹痛，导致宝宝生长发育受影响，此外，过度用力排便还可能引起流产、早产等严重不良后果，危及母婴安危。
孕期便秘大多都是慢传输型便秘，最主要是因为孕期孕激素、生长抑素分泌增多、胃动素分泌减少导致胃肠道肌张力减弱，结肠传输时间延长，同时由于孕期活动量减少，膳食摄入不足，钙剂和铁剂的摄入，都容易导致孕妈的便秘。
1. 调整生活方式：合理膳食、多饮水、多运动，建立良好的排便习惯。
①增加可溶性膳食纤维(25～35 g/d)摄入，如水果、燕麦、大麦和豆类等，同时保证每日水分(1.5～2.0 L/d)的摄入，还可以食用一些酸奶等益生菌食物；
②保证每日运动量，孕妈虽然不能做剧烈运动，但是每日散步30-60 min也有助于促进胃肠道蠕动；
③养成定时排便习惯，结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，建议孕妈在晨起或餐后2 h内尝试排便，但每次大便时间不宜过长(＜10 min/次)。
2. 当孕妈调整生活方式后仍然便秘，可考虑给予通便药，药物的选择应以保证孕妇及胎儿的安全为先。首选渗透性泻药-乳果糖，该药不被吸收入血，不影响营养吸收，不影响胎儿发育；次选容积性泻药（欧车前、麦麸），但其起效慢，同时可能导致腹胀，一般适用于轻度便秘；如果上面的药物都不能改善孕妈的便秘，可以考虑加用复方角菜酸酯栓、多库酯钠(短期应用)。
常见妊娠期便秘治疗药物见下表：
3. 作为“通便神器”的开塞露在孕期是不能随便乱用的，虽然其本身并无毒性，但是其含有的蓖麻油能够引起宫缩，可能会引起早产，所以不建议在孕期使用。
孕期便秘是大事，生活方式很重要，
治疗首选乳果糖，安全用药你我他。
来源：岭南药学
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