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【卓越之声】中山大学肿瘤医院郑敏医生：PARPi用于卵巢癌一线化疗后维持治疗1例

2019-07-03作者：论坛报快讯资讯

妇科肿瘤

作者: 中山大学肿瘤医院郑敏

患者基本信息

姓名：顾某某，年龄：60岁，性别：女，已绝经。

病史

患者于2016年11月11日在外院体检，行B超检查提示：双侧卵巢肿物，左侧卵巢大小约61×32mm，右侧卵巢大小约20×10mm，无伴异常阴道流血、排液，无白带增多，行腹腔穿刺引流，引出腹水约5000ml。

行肿瘤细胞学检查示:（腹水）涂片见异型细胞团，形态符合腺癌细胞。

盆腔穿刺病理示：平滑肌组织中见异型细胞呈乳头状或腺样排列，细胞胞浆丰富，核深染，核分裂像可见，部分区域可见内膜样间质及腺体，形态符合中分化腺癌，倾向内膜样腺癌可能。

临床诊断：卵巢高级别浆液性癌IIIC期。

治疗过程

行TC方案：静脉化疗3程，过程顺利。

2017-02-06行卵巢癌细胞减灭术：全子宫双附件切除术+大网膜切除术+双侧输尿管松解术+肝表面肿物切除术。

第4程化疗后出现2度血小板下降、2度白细胞下降，予升白升板治疗。患者于2019年4月16号开始安维汀联合奥拉帕利使用。

复发

定期复查，发现HE4进行性持续增高，予化疗：于2018-3-13、2018-4-13、2018-5-4、2018-5-25、2018-6-15、2018-7-6、2018-7-27、2018-8-20行八程化疗，化疗方案为：脂质体紫杉醇 +卡铂+安维汀。
患者化疗后继续予安维汀维持治疗5月：后因副作用改用口服奥拉帕利300mg BID进行维持（患者做过基因检测，无BRCA基因突变）。

维持治疗的依据是什么？

贝伐珠单抗的获益延长3个月左右;贝伐珠单抗二线维持治疗PFS增加3.4个月，OS未达显著差异。