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6月29日，北部战区总医院心血管内科在韩雅玲院士亲自指导下，完成全国产介入式左心室辅助装置（焕松1型）支持下高危冠脉介入治疗（PCI）一例，成功救治一名因心梗后严重心力衰竭的冠状动脉三支病变患者。（图1）
图1 韩雅玲院士和手术团队合影
此例患者男性52岁，因“前壁心梗1个月”入院。患者入院时心功能显著低下，活动耐量显著受限，术前心脏彩超提示左心室60 mm，心室射血分数仅为0.29，左心室心梗后室壁瘤形成。冠脉造影提示三支冠状动脉均为严重狭窄和闭塞病变（图2）。经韩雅玲院士查房指示，在介入式左心室辅助装置支持下进行三支冠脉血运重建。
经过缜密筹备，心血管内科荆全民主任医师、梁振洋副主任医师、王斌副主任医师等专家，在心血管内科导管室为患者穿刺右侧股动脉，成功植入焕松1型左心室辅助装置后并完成PCI术。术中患者循环稳定，共置入两枚冠状动脉支架、一枚药物球囊，成功处理三支冠脉病变，手术效果满意（图3）。术中应用焕松1型装置辅助约120分钟，流量支持约1.5~2.5 L/min，平均动脉血压提升约10~15 mmHg，为顺利完成PCI提供了有效的循环支持。手术结束，即刻撤除装置，预埋缝合器缝合右股动脉，患者术后6小时即下地活动，感受良好；术后当日复查心脏彩超提示左心室55 mm，心脏射血分数提升至0.37（图4）。此次冠脉完全血运重建，为患者心脏功能的进一步恢复提供了必要基础和重要前提。
图3 置入冠脉支架后造影表现
图4 患者术后感觉良好（右），术后心脏超声射血分数提升（左）
冠心病是威胁我国人民健康的主要疾病之一，患者群体庞大，PCI是目前冠心病救治的最主要手段之一。2023年我国大陆地区PCI例数已超160万例，且仍呈快速增加趋势。其中，有约10%的患者属于复杂高危患者，需要在PCI治疗时进行有效的循环支持，以提高PCI的安全性和成功率，继而改善患者临床预后。目前，国内尚无此类上市产品，属于国内高端医疗器械领域“卡脖子”项目之一，其对材料、制造工艺及技术含量要求极高。焕松1型介入式心室辅助系统具有全部自主知识产权、全国产化、体内电机驱动等特点，可在PCI术中及术后有效增加心脏输出量、主动脉及体循环血流，有效提升平均动脉压，保证重要器官的血流灌注，同时降低心肌耗氧量，减轻肺淤血和肺水肿，在复杂高危PCI或其他操作过程中提供循环支持，提高手术安全性和患者耐受性。
本文转自北部战区总医院
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