壹生资讯-心脏有杂音是怎么回事？怎么办？

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2024-09-11作者：论坛报木易资讯

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患者

医生，我2岁的孙子被发现心脏有杂音。儿科医生说不严重，而且可能会随着年龄增长而消失。是这样吗？什么原因会导致儿童的心脏出现杂音？这与成人的心脏杂音有不同吗？

答

生命不息，心跳不止。心脏在24小时不停泵血的过程中，瓣膜要不断地关闭、打开，因此在医生心脏听诊过程中，会听到有嘀嗒的声音，这是正常的生理现象。

既然有正常的心音，那就是也会有异常的心音，这就是心脏杂音，常由湍流的血流引起的，听起来像“嘶嘶”样的声音。

心脏杂音可以分为两类：功能性(也称为良性杂音)和结构性(也称为病理性杂音)。许多幼儿一般是在常规体检中被发现有心脏杂音，这些杂音往往是功能性的，是血液在健康的心脏中流动产生的声音，它会随着孩子的成长而慢慢消失。

这些功能性的心脏杂音会在约10％的正常成年人身上被发现，并且当心率增快时，血液流过加速，杂音就更明显。这种情况一般多发生在运动后，以及当人们感到焦虑、发高烧或者严重贫血的时候。

结构性杂音是由潜在的心脏病变引起的，大约1％的婴儿出生时会因为先天性心脏异常（例如心脏两侧房室出现异常的孔洞或者异常的心脏瓣膜）而出现杂音。

这些先天性缺陷通常发生在出生后头几天或儿童期后期。其中一些缺陷是轻微的，可以自愈。还有一部分先天心脏缺陷的患儿则需要微创手术或心内直视手术进行治疗。

对于成人，大多数结构性心脏杂音是因为心脏瓣膜不能正常工作而导致的，例如：

二尖瓣反流，这是因为二尖瓣的瓣叶不能正常关闭，使得血液可以通过瓣膜向后反流。当瓣膜小叶变形、伸长时会出现二尖瓣脱垂，约2％至3％的人会出现二尖瓣脱垂，但大多数脱垂只有少量的血液返流，这种无需特殊治疗。但出现严重反流时，就需要手术来修复或更换瓣膜。

主动脉瓣增厚也被称为主动脉瓣硬化，是老年人产生心脏杂音的最常见的原因。当主动脉瓣变窄且不能完全打开时，就会出现严重的症状。

主动脉瓣狭窄往往不会引起任何症状，通常在医生听诊时发现杂音而引起重视。主动脉瓣狭窄的最严重的症状就是心力衰竭，由于瓣膜狭窄，血液不能正常循环，导致流经肺部的血液变少，出现呼吸短促，此时则需要介入手术或直视手术更换瓣膜来治疗。

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本文转自心血管权威发布

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