误区一：吃得越好，肿瘤长得越快

国际权威指南已证实营养支持并不会促进肿瘤生长，反而如果营养不良，肿瘤会掠夺正常细胞营养，分解人体的肌肉组织与蛋白，导致患者机体营养不良，免疫力下降，预后差，给患者带来不良影响，得不偿失。所以要正常饮食，甚至要吃得比平时更有营养更丰富一些。 

误区二：鸡肉、鱼虾这些是“发物”不能吃

所谓“发物”是民间的传统说法，虽已证实这种说法缺乏科学依据，但多年来一直影响着人们。民间所谓“发物”，在不同地区、不同经济文化背景、不同民族间存在较大差异。它主要是指能使疾病加重或诱使疾病发作的某些食物，主要包括：螃蟹、虾、鱼肉、羊肉、鸡肉、鸭肉等，以及蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜、茴香等。现在看来，发物有些与过敏性疾病有关，如哮喘、荨麻疹等，有的则是疮疡肿毒有关。从现代医学的角度来看，“发”的症状类似于机体出现过敏反应。肿瘤既不是过敏性疾病，也非传统意义上的疮疡肿毒，与“发物”这个概念没有关联；“发物”也不可能引起肿瘤的转移和复发。而对某种食物过敏的人来说，无论是不是肿瘤患者都不该吃它。

误区三：炖汤中的汤比肉更有营养

肉汤中的营养只有原料的1%～10%，且多为脂肪及一些维生素和矿物质等，大部分营养（特别是蛋白质）在肉里，应将肉和汤一起食用。对于部分吃不下饭的放化疗肿瘤患者来说，汤已经占了胃的大部分容量，那么其他食物的进食就会大大减少，所以在汤还是肉的选择中还是要以肉为主。

此外，鱼汤也不是熬成奶白色才会最有营养，奶白色的汤是脂肪乳化的结果，事先把鱼稍微用油两面煎一下就能得到理想的汤色，但并没有更多营养。

因为肿瘤病人发生营养不良，对于治疗有很大的影响！

首先，手术治疗风险大，选择手术方式受限，术后恢复慢；其次，化疗有效性下降，增加不良反应，因为不能耐受导致化疗中断或提前终止；最后，放疗病人如果体重下降显著，引起身体轮廓变化，可能导致治疗区域变化、发生摆位错误、放射线的剂量分布改变，降低治疗的精确度，增加放射损伤，降低放疗期间患者耐受性，影响患者的疗效和生活质量。

预防和治疗营养不良，能增加肿瘤患者手术、放化疗耐受力，减少手术并发症或化疗中断，减轻放化疗不良反应。中医营养学与现代营养学都致力于通过饮食来改善和维护人体健康，中医认为营养不仅仅是为了满足身体的基本需求，更重要的是实现身体各种功能的平衡和谐。中西医结合营养治疗不仅能够缓解治疗带来的毒副作用，还能达到健脾养胃，改善消化问题；补气养血，提升体力和免疫力；调节情志，改善睡眠和情绪等目的。

定期监测体重

建议肿瘤患者每月测量体重，并且定期体检。对于刚出院的患者，建议出院一个月内每周监测体重，若出院一周体重明显下降3~5斤，应及时调整饮食，增加餐次或营养密度高的食物，如口服补充营养制剂。如果体重在一个月内降低5%以上，或6个月内降低10%以上，应该及时咨询营养科医生或到医院进行相关检查。

适当运动

一般患者在治疗前，治疗中和治疗后进行适度的运动是安全有益的。肿瘤患者应减少久坐或卧床的时间。建议每周进行3次或以上活动，每次活动20-30分钟，有氧运动和抗阻运动相结合。常见的有氧运动有快走、慢跑、八段锦等。肿瘤患者应根据自身状况选择合适的运动方式和运动量。需要注意的是：运动需因人而异，循序渐进，量力而行，避免碰伤、跌倒等情况发生。

合理膳食

食物多样化，注意荤素搭配、粗细搭配。建议肿瘤患者每日都摄入谷薯类、鱼禽肉类、蛋奶豆类、蔬果类等食物，尽量每天摄入12种以上的食物。胃口不好时，优先摄入营养密度高、喜爱的食物，通过少食多餐的方式摄入足量食物；存在吞咽困难时，可通过改变食物性状，如各种新鲜食物破壁成匀浆膳，少量多餐进食，从而改善营养状况。

高蛋白饮食。肿瘤患者蛋白质消化大，推荐每日蛋白质摄入量为1.2-1.5g/kg，如60kg体重的成人，蛋白质摄入建议在70-90g。一般来说，每日一个鸡蛋，一杯奶制品，一点豆类或豆制品，200-300g肉类（净肉），基本可满足蛋白质需要量，值得一提的是，优先摄入富含优质蛋白且脂肪含量较少的食物，如鱼、鸡肉、虾、豆制品，有条件情况下，每周吃1-2次深海鱼，红肉类（如猪牛羊肉等）摄入的频次则少一点，尽量不吃富含饱和脂肪酸的肥肉、五花肉、动物皮等；

重视蔬菜和水果的摄入。新鲜的蔬果含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维，在机体生理功能及抗肿瘤过程中发挥重要作用。因此，建议每日有300-500g蔬菜，200g左右的水果的摄入，优先选择深色及十字花科类蔬菜。

饮食清淡，避免腌制或不新鲜、煎炸、油腻食物。

戒烟限酒。

为帮助肿瘤患者更好地进行抗肿瘤治疗，避免走入营养误区，3月7日，重庆大学附属肿瘤医院老年肿瘤科、营养科、中医肿瘤治疗中心强强联合开设的中西医结合营养门诊正式开诊！门诊将为患者提供科学、合理和实用的饮食营养指导及治疗方案。

1. 肿瘤患者的营养代谢诊治；

2. 营养不良患者抗肿瘤药物治疗（包括化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、免疫治疗等）的辅助治疗；

3. 癌性恶病质逆转治疗；

4. 胃肠功能障碍诊治、胰腺功能障碍诊治、肝功能不全的诊治、癌性疼痛患者便秘诊治等；

5. 亚健康人群及气虚、血虚、阴虚、阳虚等患者的中医膳食营养调理。

有营养风险或营养不良者、肿瘤患者、慢性病患者、胃肠功能紊乱者、抗癌治疗的辅助治疗患者、亚健康人群以及需要中医食疗指导的人群等。

王维

重庆大学附属肿瘤医院

中医肿瘤治疗中心主任、中医肿瘤学教研室主任，医学博士，博士生导师，国家区域中医（肿瘤） 诊疗中心培育单位主任、国家中医药管理局中医肿瘤重点专科带头人、国医大师金世元弟子及传承工作室(重庆)负责人、国家卫健委优秀巡讲专家、中华中医药文化学名医名家科普工作室首席专家、重庆市中西医结合防治肿瘤创新研发中心主任、重庆市中医药防治肺癌传承创新团队带头人、重庆大学医学院中医学课程组组长、全国巾帼建功标兵、重庆市十佳科技青年、重庆好医生、重庆市卫健委优秀共产党员、重庆市卫生健康系统先进个人、重庆市三八红旗手。

• 主编、参编《肿瘤防治新模式研究与实践：中医“六位一体”整合模式》《肺癌临床康复治疗》等学术专著10余部。获得省部级科技进步奖4项。

• 擅长运用中医“六位一体”综合疗法治疗肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、食管癌、肝癌等恶性肿瘤：中医药辅助术后、放化疗后肿瘤患者康复调理及防转移复发；中医药治疗放化疗后白细胞降低、免疫功能低下、恶心、呕吐、脱发、发热、汗证、食欲差、口干、虚弱、失眠及癌性疼痛、癌性胸腹水等；对中医药治疗肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等有较高造诣。

冯长艳

重庆大学附属肿瘤医院

营养科副主任医师，主治医师，医学硕士，注册营养师。

• 担任中国医师协会营养医师分会青年委员、中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗委员会代谢学组委员、重庆市营养学会第四届理事、重庆市营养学会临床营养专委会委员、重庆市中西医结合学会营养与食疗专委会委员、重庆市医师协会营养医师分会委员、重庆市抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会委员。

• 从事临床营养、营养管理等工作，擅长肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、妇科恶性肿瘤、结直肠肿瘤的围手术期及康复期的肠内营养支持与治疗。

来源：重庆大学附属肿瘤医院