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慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）是最常见的慢性疾病之一，是一种以持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征、可预防和治疗的慢性气道疾病，其气流受限多呈进行性发展，通常因明显暴露于有毒颗粒或气体引起以气道和肺泡结构遭到破坏所致，可分为急性加重期（AECOPD）和稳定期。
表1 慢阻肺不同分期、不同症状中成药的选用
慢阻肺分期 | 症状 | 推荐中成药 | |
急性加重期 | 主症：咳嗽喘息，痰黄，口渴喜饮；兼症：发热，舌红苔黄（痰热蕴肺证） | 痰热清注射液，联合西医基础治疗 | |
主症：咳嗽喘息，痰黄，口渴喜饮；兼症：喘息明显，舌暗苔黄（痰热蕴肺证） | 丹龙口服液，联合西医基础治疗 | ||
主症：咳嗽喘息，痰黄，口渴喜饮；兼症：喘息明显，可见大便干，舌红苔黄（痰热蕴肺证） | 清肺消炎丸，联合西医基础治疗 | ||
稳定期 | 主症：易感冒，反复急性发作；兼症：自汗恶风，面色白（肺气虚证） | 玉屏风胶囊，联合西医基础治疗 | |
主症：咳嗽喘息；兼症：神疲乏力，腰膝酸软（肺肾气虚证） | 百令胶囊，联合西医基础治疗 | ||
主症：咳嗽喘息；兼症：心悸气短，肢冷乏力，腰膝酸软，口唇紫绀，舌淡苔白或舌紫暗（气虚血瘀证） | 补肺活血胶囊，联合西医基础治疗 | ||
主症：咳嗽喘息；兼症：痰多色白，畏寒肢冷，腰酸背冷（脾肾阳虚，痰饮阻肺证） | 痰饮丸，联合西医基础治疗 | ||
主症：咳嗽喘息；兼症：胸闷不畅，久咳，气喘自汗（脾肺气虚） | 润肺膏，联合西医基础治疗 | ||
合并症 | 并发抗生素相关性腹泻 | 主症：便溏或泄泻；兼症：脘腹胀满，食少肢倦乏力，舌淡苔白（脾肺气虚证） | 参苓白术制剂，联合西医基础治疗 |
并发呼吸机相关性腹胀 | 主症：腹部胀满或胀痛不适，或无排气排便；兼症：舌质淡红、舌苔薄白或薄腻（肠道气滞证） | 厚朴排气合剂，联合西医基础治疗 | |
玉屏风制剂
玉屏风胶囊/颗粒可益气、固表、止汗，主要用于改善易感冒症状。慢阻肺稳定期者症见易感冒，反复急性发作，自汗恶风，面色白（肺气虚证），玉屏风胶囊/颗粒联合西医基础治疗可改善1年急性发作次数。
慎用于舌红苔黄或舌红无苔者。
百令胶囊有补益作用，可补肺肾、益精气。慢阻肺稳定期者症见咳嗽喘息，神疲乏力，腰膝酸软（肺肾气虚证），百令胶囊联合西医基础治疗可改善1年急性发作次数。
慎用于痰黄、舌红、苔腻或感冒发热者。
金水宝胶囊有补益作用，可补益肺肾、秘精益气。慢阻肺稳定期者症见咳嗽喘息，神疲乏力，腰膝酸软（肺肾气虚证），水宝胶囊联合西医基础治疗可改善1年急性发作次数。
慎用于痰黄、舌红、苔腻或感冒发热者。
补肺活血胶囊有补益作用，可益气活血、补肺固肾。慢阻肺稳定期者症见咳嗽喘息，心悸气短，肢冷乏力，腰膝酸软，口唇紫绀，舌淡苔白或舌紫暗（气虚血瘀证），补肺活血胶囊联合西医基础治疗可改善 1年急性发作次数。
慎用于痰黄、舌红、苔腻或感冒发热者。
痰饮丸为祛痰剂，可温补脾肾、助阳化饮。慢阻肺稳定期者症见咳嗽喘息，痰多色白，畏寒肢冷，腰酸背冷（脾肾阳虚，痰饮阻肺证），可痰饮丸联合西医基础治疗。
慎用于感冒发热，热性咳嗽，潮热咯血，气虚者。
润肺膏可润肺益气、止咳化痰。慢阻肺稳定期者症见咳嗽喘息，胸闷不畅，久咳，气喘自汗（脾肺气虚症），可润肺膏联合西医基础治疗。
禁用于感冒发烧，痰热壅盛，潮热咯血等者。慎用于糖尿病者。
痰热清注射液
痰热清注射液可清热、化痰、解毒。AECOPD期者症见咳嗽喘息，发热，痰黄，口渴喜饮，舌红苔黄（痰热蕴肺证），痰热清注射液联合西医基础治疗可改善咳嗽咯痰喘息症状、血气 PaCO2（动脉血二氧化碳分压）、PaO2（动脉血氧分压）、血常规 WBC计数及肺功能，减少抗生素使用时间。
慎用于恶寒畏冷，痰稀白，大便稀软，舌淡苔白者。
丹龙口服液
丹龙口服液可清热平喘、豁痰散瘀，适于症见喘息，胸闷，痰多，痰黄黏稠，易口渴，伴或不伴唇甲紫绀，大便干，小便黄，舌红苔黄的AECOPD者。AECOPD期者证见咳嗽喘息，痰黄，口渴喜饮，舌红苔黄（痰热壅肺证），丹龙口服液联合西医基础治疗可能改善咳嗽、咯痰、痰多色黄或白黏咯痰不爽等症状。
慎用于伴畏寒肢冷、怕风、面色苍白、腰膝酸软的慢阻肺者。
清肺消炎丸可清肺化痰、止咳平喘。AECOP者症见咳嗽喘息，痰黄，口渴喜饮，可见大便干（痰热蕴肺证），清肺消炎丸联合西医基础治疗可改善喘息、便秘症状。
慎用于恶寒畏冷，痰稀白，大便稀软，舌淡苔白者。
参苓白术制剂
如参苓白术散，可补脾胃、益肺气。慢阻肺并发抗生素相关性腹泻者，症见便溏或泄泻，脘腹胀满，食少肢倦乏力，舌淡苔白（脾肺气虚证），参苓白术制剂联合西医基础治疗可改善腹泻、腹胀、乏力症状。
慎用于舌红苔黄者。
厚朴排气合剂可行气消胀、宽中除满。慢阻肺并发呼吸机相关性腹胀者，症见腹部胀满或胀痛不适，或无排气排便，舌质淡红、舌苔薄白或薄腻（肠道气滞证），厚朴排气合剂联合西医基础治疗可缩短排气时间、肠鸣恢复时间。
慎用于肠梗阻、恶性肿瘤、血管供血不足引起的肠麻痹者。
来源 基层医界 作者高丽丽
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