200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
一键了解：
11月3日，国际复苏联络委员会在Circulation发布了2022年心肺复苏与急诊心血管救治建议的国际共识。
共识建议：
1.不建议在传统心肺复苏中使用被动通气技术（弱推荐，证据确定性低）；
被动通气可替代间歇正压通气（PPV），可减少胸外按压的中断时间，并可以克服PPV的潜在危害，如减少胸膜腔内压(胸内压)升高导致心脏静脉回流，降低冠脉灌注压，增加肺血管阻力等，但目前证据不足。
2.尽量减少按压中断时间。建议心搏骤停期间用于按压的CPR时间不低于60%（弱推荐，证据确定性极低）；
建议将心肺复苏分数（按压时间占CPR的比例）与休克前后停顿（perishock pauses），作为心肺复苏质量改善的指标（弱推荐，证据确定性极低）；
3.建议现场CPR，不建议一边CPR一边救护车转运，除非确有转运适应证（如使用ECMO，弱推荐，证据确定性极低）；
转运会影响CPR质量，无论是否转运，均应保证高质量CPR（强烈推荐，证据确定性极低）；
边CPR边转运会伤害患者，建议救护人员进行评估，并采取措施降低风险（良好实践声明）。
4.对因溺水导致的心搏骤停，建议非专业人士优先采用胸部按压的策略（C-A-B）；建议已接过培训的专业人士在胸部按压前优先进行呼吸或换气（A-B-C）。
5.对自主循环恢复后仍处于昏迷的患者，将体温控制在≤37.5℃（弱推荐，证据不确定）；
心搏骤停患者是否可从32℃~34℃的低温治疗中受益尚不确定。
自主循环恢复后体温过低的昏迷患者，不应积极提高体温到正常水平（良好实践声明）。
不推荐在自主循环恢复后在院前立即常规静脉输注大量温度较低的液体（强推荐，中度确定性证据）；
自主循环恢复后昏迷患者进行目标体温管理时，建议体表或血管内温度控制技术（弱推荐，证据确定性低）；
建议心搏骤停后仍处于昏迷状态的患者，至少72小时进行预防发热（良好实践声明）；
6.不建议在CPR时常规进行床旁或即时超声（POCUS）诊断心搏骤停的原因（弱推荐，证据确定性极低）；
心肺复苏期间，要仔细权衡中断胸部按压及误读超声检查结果的风险（良好实践声明）；
7.对于院内或院外心搏骤停患者，不建议使用抗利尿激素和皮质类固醇（弱推荐，证据确定性低至中等）；
8. 对于无ST段抬高心搏骤停后昏迷患者，早期或延迟行冠脉造影均合理（弱推荐，证据确定性低）；但对ST段抬高的患者应尽早行冠脉造影（良好实践声明）。
9. 对于＞1岁非创伤性院外心搏骤停儿童，建议非专业人士可使用AED（弱推荐，证据确定性极低）；
来源：中国循环杂志
引起心梗脑梗的10个因素，3个不可改变，7个可以改变，看看都有哪些？
发现斑块或心肌缺血，就吃阿司匹林吗？周医生教你正确使用阿司匹林
正在吃抗凝或抗血小板药物者，手术期间该如何管理？ 美国胸科医师学会指南
胆固醇控制正常后他汀可以减量或者停药吗？胆固醇会不会降得太低？会不会有危险？
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017