推荐多西环素适用于大环内酯类抗生素治疗72小时仍持续发热以及其它临床症状无改善的儿童患者。

多西环素说明书适应证：

新型四环素类抗菌药物主要包括多西环素和米诺环素，是治疗MPP的替代药物，对耐药MPP具有确切疗效，用于可疑或确定的MP耐药的MUMPP、RMMP、SMPP治疗。

用法用量:

多西环素：推荐剂量为2mg/（kg.次），q12h，口服或者静脉。

米诺环素：首剂4mg/（kg.次），最大量不超过200mg，间隔12h后应用维持量2mg/（kg.次），q12h，口服，每次最大量不超过100mg。

一般疗程为10d。

1. 成人：细菌性感染，第1日总量100 mg、每12小时1次；继以100~200 mg/次、1次/d，或50~100 mg/次、每12小时1次。

2. 特殊人群用药：美国FDA妊娠期用药安全性分级为口服给药D。哺乳期妇女应避免使用。肾功能损害者可应用多西环素，无需调整剂量。

1. 抗菌及抗寄生虫感染: 成人，第一日 100 mg（1 片），每 12 小时 1 次，继以 100-200 mg（1-2 片），一日 1 次，或 50-100 mg（0.5-1 片），每 12 小时 1 次。

2. 淋病奈瑟球菌性尿道炎和宫颈炎: 一次 100 mg（1 片），每 12 小时 1 次。共 7 日。非淋病奈瑟球菌性尿道炎，由沙眼衣原体或解脲脲原体引起者，以及沙眼衣原体所致的单纯性尿道炎、宫颈炎或直肠感染: 均为一次 100 mg（1 片），一日 2 次，疗程至少 7 日。梅毒：一次 150 mg（1.5 片），每 12 小时 1 次，疗程至少 10 日。

8 岁以上小儿第一日按体重 2.2 mg/kg，每 12 小时 1 次，继以按体重 2.2-4.4 mg/kg，一日 1 次，或按体重 2.2 mg/kg，每 12 小时 1 次。体重超过 45 kg 的小儿用量同成人。

1. 应用本品时可能发生耐药菌的过度繁殖。一旦发生二重感染, 即停用本品并予以相应治疗。

2. 治疗性病时, 如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染, 用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月 1 次，至少 4 次。

3. 长期用药时应定期随访检查血常规以及肝功能。

4. 肾功能减退患者可应用本品，不必调整剂量，应用本品时通常亦不引起血尿素氮的升高。

5. 本品可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。

1.消化系统：本品口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶有食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后马上卧床的患者。

2.肝毒性：脂肪肝变性患者和妊娠期妇女容易发生，亦可发生于并无上述情况的患者。偶可发生胰腺炎，本品所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生，患者并不伴有原发肝病。

3.过敏反应：多为斑丘疹和红斑，少数病人可有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用本品的患者日晒可有光敏现象。所以，建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑应立即停药。

4.血液系统：偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。

5.中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经盘水肿等，停药后可缓解。

6.二重感染：长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。

7. 四环素类的应用可使人体内正常菌群减少，并致维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽炎、口角炎和舌炎等。

来源：呼吸新前沿