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【CDA 2023大咖谈】陆前进教授专访：免疫炎症性皮肤病诊治进展

2023-12-28作者：论坛报沐雨资讯

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由中国医师协会、中国医师协会皮肤科医师分会主办的“第十八届中国医师协会皮肤科医师年会暨全国美容皮肤科学大会”于2023年12月7-10日在上海国家会展中心举办。本届年会以“传承发扬，创新提升”为宗旨，遵循“面向基层，贴近临床”的方针，将为广大皮肤科同道奉献异彩纷呈的学术盛宴！本届大会内容繁多、嘉宾云集，值此良机，中国医学论坛报融媒体平台拟通过“CDA 2023大咖说”专题，对学术水平和业内影响力方面成就卓著的专家进行系列文字访谈，分享有关皮肤科临床热点、焦点、难点问题的专家观点，引领皮肤科发展、助力临床诊疗提升。

本文整理中国医学科学院皮肤病医院陆前进教授专访内容与读者分享。

陆前进教授在CDA 2023大会现场接受采访

您能否介绍一下红斑狼疮诊断与治疗方面的最新进展，以及您在这方面的研究和实践经验？

陆前进教授：

红斑狼疮是一种非常复杂的自身免疫性疾病，因此，其机制研究和临床药物研发相对比较缓慢。

目前，在诊断方面，主要依据美国风湿病学会和欧洲风湿病联盟制定的系统性红斑狼疮分类标准进行诊断。我们团队研发了国际上首个基于DNA甲基化诊断试剂盒，敏感性和特异性都非常高，为系统性红斑狼疮的临床诊断提供了很好的实验室指标，目前已为近8000位患者提供了辅助诊断。

在治疗方面，近几年的进展主要是生物制剂及CAR-T疗法。最早是贝利尤单抗，2022年又有了Ⅰ型干扰素受体拮抗剂阿尼鲁单抗。此外，国产药物泰它西普也已被批准应用于临床。当然，并非每例患者都能够产生应答，但至少为我们提供了治疗红斑狼疮的新手段。这种疾病非常复杂，我们仍需要努力研发新的、更高效的、安全的药物。

免疫衰老在皮肤病发生发展中扮演重要角色。您能否解释一下免疫衰老与免疫相关性皮肤病之间的关联，并基于此分享一下免疫相关性皮肤病的临床诊治经验？

陆前进教授：

衰老是永恒的话题，我国目前的人口老龄化非常严重，皮肤病患者包括免疫炎症性皮肤病患者也不例外。

研究发现，银屑病和红斑狼疮都存在衰老的CD4+T细胞。这些细胞在银屑病、红斑狼疮等免疫炎症性皮肤病的发病机制中都有重要作用。目前，我们也在针对这些衰老相关的机制进行药物研发，在红斑狼疮和银屑病动物实验中，显示了较好的疗效。目前一些药物正处于临床前研究的不同阶段，希望未来可以通过抗衰老的机制研发出治疗免疫炎症性皮肤病的有效药物。

请问对于红斑狼疮，未来研究中应该重点关注哪些方面以提高红斑狼疮的诊断和治疗效果？

陆前进教授：

关于红斑狼疮的研究，未来需要深入研究红斑狼疮发生发展的关键机制，特别是上游靶点。目前的生物制剂针对的靶点很多都是下游分子，有些患者不应答或不能停药，因此，需要针对更上游的关键分子，来研发更高效、更安全的药物。

（中国医学论坛报张丽丽整理，陆前进教授审校）

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