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当地时间12月9日，第66届美国血液学会（ASH）年会上，中国医学论坛报记者在现场有幸邀请到上海交通大学医学院附属瑞金医院胡晓霞教授、北京大学人民医院莫晓冬教授、浙江大学医学院附属第一医院赵妍敏教授和华中科技大学同济医学院附属协和医院石威教授，共同探讨慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的相关进展。
（左起）莫晓冬教授、赵妍敏教授、胡晓霞教授、石威教授
cGVHD是异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后，受者在重建供者免疫的过程中，来源于供者的淋巴细胞攻击受者脏器产生的临床病理综合征，是移植后主要并发症之一。cGVHD的主要特点是早期炎症、免疫失调和纤维化，可累及多个器官，包括皮肤、口腔、眼睛、肺、消化道和关节等，对患者的生活质量和长期生存构成严重威胁。
胡晓霞教授指出，在本次ASH大会上，众多领域的新药研发成果与临床研究进展得到广泛披露。在cGVHD领域，包括集落刺激因子1受体（CSF-1R）抑制剂在内的一系列创新临床试验结果的公布，为这一复杂疾病的治疗策略的研发注入新的活力。值得一提的是，在急慢性GVHD的基础研究层面，多组学、多维度的深入解析也展现出新的进展，多个研究团队都发现特殊免疫亚群是肠道GVHD的主要参与者。这不仅验证了科学的严谨性和可重复性，更为未来2~3年内急慢性GVHD的研究重点指明方向。胡教授表示，期望这次会议能为更多的年轻医生提供科研灵感并指明方向。
莫晓冬教授强调，近期cGVHD的新药层出不穷，治疗策略已经从传统上单纯免疫抑制拓展到如今多靶点、多机制的治疗，尤其是从免疫调节和抗纤维化角度切入的系列新药，在临床试验中获得令人鼓舞的疗效，为cGVHD的治疗提供了新的希望。此外，莫教授提到，本次会议上的一大亮点，即公布了人工智能（AI）在新药开发和预后模型构建方面的系列重要成果，不仅展示了AI技术的独特优势，更预示在血液肿瘤诊治的未来发展中，AI技术必将扮演更重要的角色。
赵妍敏教授介绍道，今年的ASH大会上，中国学者的口头报告数量高达七十余项，与去年相比呈现出大幅度增长，这充分展现了中国血液学领域在与国际接轨过程中所发挥的重要作用，也彰显了中国在细胞治疗、造血干细胞移植等血液病治疗领域的先驱地位。值得一提的是，浙江大学医学院附属第一医院血液学学科有十项口头报告在本次ASH大会上呈现，在骨髓移植方向的研究成果尤为丰硕。在cGVHD防治领域，赵教授团队深入探索了选择性Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶2（ROCK2）抑制剂在激素耐药cGVHD中的疗效，结果显示该抑制剂具有高靶向性和显著的缓解率，能够有效改善患者的生活质量。此外，团队还积极探索新的急性GVHD的预防方案，例如将芦可替尼加入到传统的预处理方案中，结果显示与传统预防方法相比，该方案能显著降低重症急性GVHD的发生率，进而改善患者的无疾病复发生存期。在白血病靶向治疗和CAR-T细胞免疫治疗方面，浙一团队也开展了多项前瞻性研究，期待在未来的学术交流中与大家深入分享。
石威教授提到，本次ASH大会延续了往届的高水平与广泛性，但亦不乏独特亮点。既往我国学者在细胞治疗及移植治疗等领域的研究颇为丰富，这得益于我国庞大的患者基数和大量的临床试验开展，然而基础研究领域的报道相对较少。令人欣喜的是，今年ASH大会上，我国学者在基础研究领域取得了显著突破。以急性髓系白血病（AML）移植后复发的机制为例，既往的研究大多针对免疫系统，对白血病细胞本身的研究是比较少的。石教授的研究从细胞机制层面展开深入研究，探索在细胞因子的反作用下，白血病细胞是如何调控主要组织相容性抗原Ⅰ（MHCⅠ）来实现免疫逃逸，并在此基础上提出了特异性干预策略，目前已取得了初步的临床前研究结果。振奋人心的是，本次ASH大会中国学者的参与规模空前巨大，预计接近千人，且在多个分会场中，中国学者的研究占报告据了半数以上。这一现象不仅体现了中国学者在国际学术舞台上的活跃度与影响力，更预示着未来中国将有更多原创性、高质量的研究成果在国际顶级学术会议上崭露头角，向世界展示出中国科研的创新力量与独特魅力。
本报记者聪颖采访于圣迭戈
侯良宇 整理
胡晓霞/莫晓冬/赵妍敏/石威教授审校
来源：中国医学论坛报今日血液
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