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2021-05-06作者：壹声经验

糖尿病非原创

作者：上海十院杨篷

因为工作的原因，结识了很多糖尿病患者，也有幸和一些患者成了朋友，其中有一个特殊的群体，就是正值花季的青少年朋友。疾病虽相同，但在不同的年龄段，意义却是不同。如果说疾病是乌云，对于这些少年们来说，在刚患病的一段时间里，如同苔一样，看不见阳光。

小刘的烦恼

17岁的小刘是一个美丽的姑娘，在父母关心爱护下长大，一直有着当空姐的梦想。一个快乐的周末结束后，小刘感到疲劳、恶心、呕吐，父母想可能是累了睡一觉就好，可是第二天发现小刘叫不醒了，惊慌之下赶紧送往医院。小刘竟然患了1型糖尿病酮症酸中毒！

这突如其来的疾病，打破了全家的宁静。小刘不得不接受长期胰岛素治疗的现实，同时影响更大的是小刘的心理。从最初的恐惧焦虑到后来的轻视麻痹，从对于血糖波动的苦闷忧郁到对于疾病的失望放弃，各种负面情绪反复交织。和父母闹别扭，和朋友疏远，都严重影响了小刘的治疗，也影响到家庭的和谐。乌云笼罩着小刘。

可是，生活总要继续。还好，通过父母的关爱和不懈努力、内分泌医生的关心和心理医生及时的心理疏导和干预，最重要的是小姑娘原本的坚强和乐观，小刘最终学会了正确对待生命里这些无能为力的事情，相信没有到不了的明天。

青少年糖尿病是糖尿病患者中极为特殊的群体，无论是1型还是2型糖尿病，发病率都逐年升高。糖尿病患者需要终生药物治疗和饮食控制，一旦患病，将对患者及其家庭带来巨大的精神负担。

在青春发育期，生理上的变化、家庭因素、校园因素、交友因素、择偶因素、生育因素、就业因素等均会让青少年朋友更容易患上心理疾病。而在糖尿病的发生、发展、治疗过程中，情绪因素起到的作用是非常关键的。

青少年常见心理问题

①焦虑和恐惧

这是最常见的心理问题。主要原因是对于糖尿病的片面了解，认为得了糖尿病就无法治疗，什么都不能吃，不能运动，有的还需要终身使用胰岛素，或者使用胰岛素泵，怕同学朋友们的嘲笑，给社交带来障碍。

②悲观和抑郁

血糖控制不良，治疗过程产生的低血糖、酮症等并发症，会让患者丧失自信心，明显的心情低落，对治疗丧失信心，回避或拒绝治疗，常常感到无助。

③否认和愤怒

认为自己没有糖尿病，为什么要吃药打针？常常认为上帝不公，向周围人发火，尤其是最为亲近的人，会毫无理智地发泄。对于青少年糖尿病患者的治疗，就要从躯体疾病和心理疾病两方面入手，不仅是药物干预，心理的干预也非常重要。

定期对患者进行相应的筛查，特别是对于确诊时、更换胰岛素方案时青春早期或长期血糖控制不佳患者的情况。同时对患者的心理状况及其家庭和社交情况进行筛查，有没有家庭矛盾？父母的心理有没有变化？有没有很好的朋友？学习工作怎样？发现有心理问题的患者，及时给予相应的心理指导和干预。

来源：上海十院内分泌代谢中心

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