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肺癌化疗的原则

2022-07-04作者：论坛报林皓资讯

胸部肿瘤支持护理和治疗的相关问题非原创

肺癌患者的化疗原则

01

KPS评分<60 或美国东部肿瘤协作组（ECOG）>2 的肺癌患者不宜进行化疗，对于小细胞肺癌（SCLC）患者可适当放宽。

02

白细胞＜3.0×10⁹/L，中性粒细胞＜1.5×10⁹/L、血小板＜100×10⁹/L，红细胞＜2×10¹²/L、血红蛋白＜80 g/L 的肺癌患者原则上不宜化疗。

03

严重肝、肾功能异常，和（或）实验室指标严重异常，或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者原则上不宜化疗。

04

在化疗中如出现以下情况应当考虑停药或更换方案：

治疗 2 周期后病变进展，或在化疗周期的休息期中再度恶化者，应当停止原方案，酌情选用其他方案；

化疗不良反应达 3～4 级，对患者生命有明显威胁时，应当停药，下次治疗时须调整治疗方案；

出现严重的并发症，应当停药，下次治疗时须调整治疗方案。

05

必须强调治疗方案的规范化和个体化。必须掌握化疗的基本要求。除常规应用止吐药物外，除卡铂外的铂类药物需要水化和利尿。化疗后密切监测血常规和生化指标。

06

化疗的疗效评价参照 RECIST 疗效评价标准。

内容节选自《原发性肺癌诊疗指南（2022 年版）》

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