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病史摘要
年龄：64岁
性别：女
婚姻状况：已婚
生育状况：G1P1
主诉：乳腺癌术后9年，发现肺部占位一个月
现病史：患者9年前发现乳腺癌，于2008-12-16行右乳癌改良根治术，术后病理：肿物2.0cm，浸润性导管癌，可见神经侵犯，LN(11/49)+2枚癌结节, ER(弱阳+), PR(部分+), HER2(2+), pT1N3M0.术后行TE*8周期化疗，--放疗—来曲唑内分泌治疗，至2013年自行停药，2015年又恢复用药几个月，定期复查。一月前体检发现肺占位
既往史/家族史：无特殊病史/无肿瘤家族史
入院检查
体格检查：右胸壁及左乳未及肿物，双腋下未及肿大淋巴结。
实验室检查
CEA 3.69ng/ml
CA125 10.94U/ml
CA153 7.66U/ml
影像学检查
胸部CT：双肺小结节.
入院诊断
患者诊断：肺转移癌
乳腺癌术后（pT1N3M0），luminal A或B型
一线治疗：内分泌治疗
依西美坦口服
2017.05-2018.09 肺转移进展，骨转移，PFS=16个月
骨扫描:T2-11椎体多发高密度影，为新发病变，考虑转移
胸部CT:肺转移增大
二线治疗：TX方案的化疗
2018-11-06肺穿刺：乳腺癌肺转移，ER(弱阳+，5-10%), PR(-), HER2(2+),FISH(-)，KI67（40%）
2018.11-2019.03二线治疗采用多西他赛+卡培他滨，判效SD
胸部CT:
三线治疗：内分泌治疗
氟维司群500mg+依维莫斯
2019.03-今，依维莫斯使用一个月后出现上肢水肿，停用.
病例总结
激素受体阳性病人存在长期复发的风险
内分泌治疗患者生活质量好
氟维斯群为患者提供更好的治疗选择
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