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高危缺血性卒中二级预防:何时开始西洛他唑双联抗血小板治疗?丨ESOC 2021

2021-10-04作者:论坛报沐雨资讯
脑血管病非原创

组长:首都医科大学附属北京天坛医院  郑华光

译者:苏州大学附属第二医院  刘慧慧,中国人民解放军陆军特色医学中心  李玮,首都医科大学附属北京朝阳医院  李淑娟,中国人民解放军陆军军医大学一附院  桂莉,南京医科大学第二附属医院  丁红(排名不分先后

总校:美国圣约瑟夫医学中心Barrow神经病学研究所  David Wang



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  • CSPS.com试验

何时开始西洛他唑双联抗血小板治疗对高危缺血性卒中进行二级预防?根据CSPS.com研究,在等待2周后开始治疗时,包括西洛他唑在内的双联抗血小板治疗在卒中二级预防中相较于单药治疗更为有效。

 

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西洛他唑与阿司匹林或氯吡格雷联合治疗有益于卒中复发高危患者的二级预防,其出血风险与单独使用阿司匹林或氯吡格雷相当。


CSPS.com试验的亚组分析将1879例高风险非心源性缺血性卒中后8~180天的患者进行随机分配,接受阿司匹林或氯吡格雷单独治疗或与西洛他唑联合治疗,来确定使用西洛他唑和阿司匹林或氯吡格雷启动长期双联抗血小板治疗的最佳时机。根据开始治疗的时间将患者分为3组。主要终点为复发性缺血性卒中。安全性终点包括大出血事件。


日本大阪国立心脑血管中心副主任兼该研究协调员Kazunori Toyoda博士总结道:“在卒中发病后15天或更晚开始用药的高危患者中,使用包括西洛他唑在内的长期DAPT(双联抗血小板治疗)对于非心源性卒中的二级预防比单药治疗更为有效,且不会增加出血风险,但在8~14天之间开始用药的患者中则不然。”



第7届欧洲卒中组织大会(European Stroke Organisation Conference, ESOC 2021)报道


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来源:SVN俱乐部

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