壹生资讯-为什么房颤会导致血栓？左心耳封堵后会对人体有什么影响？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2023-06-03作者：论坛报木易资讯

非原创

点击上图，进入专题

作者：北京医院主任医师施海峰

为什么房颤会导致血栓？

房颤的时候，心房是没有收缩功能的。

左心房由肺静脉进血，二尖瓣出血，在此过程中，哪怕心房不收缩，心房主体的血液也是通的、流动的。

但在心房的边上还有一个叫做左心耳的结构，可以把它想象成一个没有窗户的卫生间，与有门有窗的房子不同，它只有一个门与房间相通，因此“空气”的流通只能依靠“排风扇”不停地收缩助力。

在正常的窦性心律情况下，心房收缩心耳也会收缩，血液会被打出来，但房颤时，心房没有收缩功能，左心耳不收缩（没有助力），血流就会淤积在里面，所以如果房颤患者出现血栓，95%以上会发生在左心耳。

左心耳封堵：把心脏“卫生间的门”堵住

如果房颤仅仅表现为血栓的负荷比较重，如出现脑梗，特别是吃着抗凝药还出现脑梗，或者害怕出血不能吃抗凝药，担心血栓负荷的患者。对于这一类的病人：

我们可以用左心耳封堵器，装在左心耳开口处，相当于我们将“卫生间的门”关闭不用了，这样就不会产生血栓，也不用担心原来左心耳内的血栓掉出来了。

封堵左心耳对身体有什么影响？

把左心耳封起来的话，会不会影响到心脏的正常功能呢？

其实左心耳的功能并不是那么重要，一方面它可以作为一个心房的延伸：像狗、猪身上左心耳是非常大的，它的体积占左心房的一半，对这些低等生物而言，左心耳是容纳血流的重要部位，而人类的发育程度比较高，左心耳退化成很小的一点，其真正大小不足左心房的1/10，所以它容纳血液的功能也微乎其微了。

另外，它还有分泌心房利钠因子的功能，起到一个等同于利尿剂的内分泌调节作用。但大量的研究发现，左心耳哪怕被堵住，也并不不会降低心房利钠因子的水平，可能是因为机体其他部位的代偿，或是心房利钠因子可通过其他途径排出。

总体来说，封堵左心耳与治疗阑尾炎时把阑尾割掉是一样的道理，在日常生活中，它的作用本就是可有可无，因此堵了也没有关系。

来源：哈特瑞姆心脏之声

好文推荐TOP10

实战问答：心衰合并其他疾病怎么治？

200 评论

知情同意书