200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
空气污染暴露是导致传染性和非传染性肺部疾病的主要风险因素，同时也对肺部健康产生负面影响。烟草、烟雾暴露和室内烹饪（使用木材和煤炭作为能源生产、住宅供暖和烹饪）是室内污染的最主要来源，而交通相关来源的颗粒物、工业、能源制品以及畜牧业产生的温室气体都与环境空气质量密切相关。尽管室内和室外污染的影响在世界各地区有所不同，但几乎每个人都受到影响。全球超过98%的人口生活在环境空气质量超过世界卫生组织（WHO）推荐阈值的地区。在环境空气污染的情况下，个体往往无法控制其暴露程度。
儿童和患有呼吸系统疾病的人群是我们社会中最脆弱的群体。其中，儿童生长和发育期间的暴露可能对其终生健康产生影响。此外，空气污染与气候变化密切相关，气候变化带来的影响是21世纪人类面对的最大威胁。本次报告主要从欧洲视角和儿科医生的视角总结空气污染暴露的挑战，并讨论欧洲呼吸学会如何与其全球成员合作，以减轻这些风险。
哮喘是全球最常见的慢性非传染性疾病之一。在过去30年内，全球各年龄组哮喘死亡率均呈下降趋势。预防哮喘相关死亡是哮喘管理的目标之一。我国人口基数大，儿童哮喘死亡人数高于大多数国家。在此背景下，我们应开展结构化哮喘死亡分析，寻找我国儿童哮喘死亡的危险因素，减少儿童哮喘的死亡人数。
2017年2月，我们启动了中国儿童哮喘行动计划，实现了对儿童哮喘的发作预警、用药方案指导、非药物干预、疾病宣教、健康咨询和数据管理。处于青春期的群体治疗依从性差，哮喘控制不佳，占儿童和青少年哮喘死亡的一半以上。严重过敏反应和气道内黏液栓均可导致哮喘死亡。改善青春期哮喘管理水平、提高对严重过敏反应的认识以及早期识别和去除气道黏液栓是优化哮喘管理、预防哮喘死亡的关键措施。学习其他国家的哮喘管理经验，提高我国儿童哮喘管理水平，对减少哮喘儿童死亡具有重要意义。消除中国儿童哮喘死亡任重道远，希望我们携手让可避免的哮喘死亡永不发生。
急性肺栓塞起病急，病情凶险，重者可导致死亡。针对高危和中高危肺栓塞患者，欧美的研究结果显示，高危人群的住院病死率可达40%~50%，然而，该群体只有约20%的患者接受了溶栓治疗。此外，基于最新的大样本数据分析发现，在高危及中危患者中，介入治疗与更低的住院病死率及90天再住院率相关。
中国肺血栓栓塞症注册登记研究（CURES）自2009年启动至今，涵盖全国100余家分中心，目前已纳入2万余例急性肺栓塞患者。基于前期研究数据分析，高危患者在全部患者中占4%~5%，但住院病死率达到14%~20%，其接受溶栓治疗的比例不足40%。年龄、基础疾病及出血相关危险因素是影响溶栓治疗选择的重要因素。在中高危患者中，不到10%的患者接受了溶栓治疗，这些患者年龄更低，合并心肺疾病更少。接受溶栓治疗与更低的院内死亡率相关。
急性肺栓塞的介入治疗在高危及中高危患者中开展的比例均较低，只有1%~2%。在高死亡风险的急性肺栓塞患者中，包括溶栓及介入在内的治疗显著不足，亟需推动高死亡风险患者规范化救治路径。尤其在肺血管介入医学迅速发展的背景下，需充分发挥介入治疗在特殊危重症患者救治中的优势，从而进一步降低病死率，改善预后。
来源 中华医学会呼吸病学分会
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017