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ERCP之困难插管（7）——无处遁形的“十二指肠乳头”

2022-02-14作者：论坛报小塔资讯

其他消化疾病非原创

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患者老年女性，因“胆总管结石”收治我科，积极术前准备，行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP），镜下显示“十二指肠大乳头”隐匿于十二指肠皱襞下，应用“组织夹”拖拽，掀开十二指肠皱襞并固定，将“十二指肠大乳头”清晰地暴露出来，做到精准插管，让隐匿的乳头，无处遁形。

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ERCP术中发现“十二指肠大乳头”隐匿的病例并不少见，我们可以根据乳头的位置，周围有无憩室选择调整镜身位置，或者应用“组织夹”拖拽乳头，也可以通过异物钳牵拉，通过造影导管插管。采用“拨、拖、拽”原则，选择合适的方法，更好地暴露十二指肠乳头开口，对于成功实施ERCP非常重要，力求做到精准治疗。

作者：河北医科大学第二医院张卫张立超

来源：胆胰内镜

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