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Stroke & Vascular Neurology(SVN)最新上线文章“LDL-C levels, lipid-lowering treatment and recurrent stroke in minor ischaemic stroke or TIA”,来自首都医科大学附属北京天坛医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心王拥军教授团队。
血脂异常是缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)的主要危险因素,本研究旨在探究基线低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、降脂治疗与轻型缺血性卒中或TIA患者新发卒中短期风险之间的关系。
研究数据来源于CHANCE试验,轻型卒中或TIA患者根据基线LDL-C水平(<2.6 or ≥2.6 mmol/L (100 mg/dL))及发病后是否接受降脂治疗进行分类。主要结局为3个月时新发缺血性卒中,并评估了基线LDL-C水平、降脂治疗与结局之间的关系。
研究结果显示,3027例患者中,2154例(71.2%)患者初始LDL-C≥2.6 mmol/L,其中1267例(41.9%)接受降脂治疗。
在未接受降脂治疗的患者中,LDL-C水平升高与3个月时新发缺血性卒中风险较高相关(adj. HR=1.35, 95%CI: 1.19 to 1.53)
在接受降脂治疗的患者中未出现此相关性(adj. HR=0.99, 95%CI: 0.82 to 1.19)(p for interaction=0.007)
在未接受降脂治疗的患者中,LDL-C≥2.6 mmol/L的患者发生缺血性卒中的风险在数值上更高(11.8% vs 8.0%, adj. HR=1.37, 95%CI: 0.96 to 1.96)
对于LDL-C≥2.6 mmol/L的患者,降脂治疗与3个月时缺血性卒中风险降低相关(7.9% vs 11.8%; adj. HR=0.54, 95%CI: 0.39 to 0.75)。
在轻型缺血性卒中或TIA患者中,未经治疗的基线LDL-C水平升高与缺血性卒中短期风险增加相关。对于LDL-C≥2.6 mmol/L的轻型卒中或TIA患者,降脂治疗具有潜在获益。
来源:SVN俱乐部
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