壹生资讯-肺磨玻璃结节进化史

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2022-08-17作者：论坛报林皓资讯

胸部肿瘤癌症筛查非原创

磨玻璃结节是肺部结节中的一种特殊类型，可分为一过性磨玻璃结节和持续性磨玻璃结节。影像学上表现为肺内的局灶性或结节状淡薄密度增高影，样子像磨砂玻璃一样，所以叫磨玻璃结节。

和肺实性结节的特点不完全一致。持续性磨玻璃结节多为局灶性纤维增生（20%）、非典型腺瘤样增生（70%）或早期腺癌（10%）。

从正常细胞发展到癌细胞，都要经历从正常—增生—不典型增生—原位癌—浸润癌的过程，而不典型增生是从良性到恶性病变的中间点，由量变到质变的关键点。

非典型腺瘤样增生为肺腺癌的浸润前病变，惰性、生长缓慢、倍增周期长、不易发觉，还呈现演变性和多样性的特点。

在肺腺癌的发生发展过程中，伴随一系列分子事件和相应的影像学改变，非典型腺瘤样增生在特定条件下可演变成原位腺癌或侵袭性腺癌。

肺磨玻璃结节可由良性病变逐步发展成恶性病变，由无侵袭性的惰性病变逐步变成侵袭性病变。这个过程可长达几年甚至十几年。

在这个过程中，病灶逐渐增大，颜色逐渐加深，并出现实性成分。

影像学上，可发生从纯磨玻璃结节→混合型磨玻璃结节→实性结节的演变；病理学上，发生着从非典型腺瘤增生→肺原位腺癌→微浸润性肺腺癌→浸润性肺腺癌的演变。

来源：人卫助手

内容节选自人民卫生出版社《肺癌真相：来自胸外科医生的肺腑之言》、人民卫生出版社《肺部小结节诊断与治疗》

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