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20世纪60年代后期,可弯曲支气管镜首次应用于临床。1974年Reynolds和Newball报道用支气管镜进行支气管肺泡灌洗(BAL),为诊断呼吸系统疾病提供了一种新的检查手段。随着临床诊治及检测水平的提高,进一步发现从支气管肺泡灌洗液(BALF)可以获取细胞学、可溶性蛋白、酶类、细胞因子、生物活性介质等多种信息,因此BAL成为诊断某些肺部疾病如支气管肺癌、间质性肺疾病、肺部感染性疾病的重要手段。
用于分辨革兰阳性和阴性细菌,阳性菌染色为蓝紫色,阴性细菌染色为红色。同时观察白细胞情况,如果见到吞噬菌现象,须报告吞噬细菌的种类及吞噬细菌的中性粒细胞占全部中性粒细胞的比例。
用于检测分枝杆菌,弱抗酸染色主要用于检测奴卡菌。两者染色均为红色,背景及非抗酸菌染为蓝色。
利用荧光染料及荧光标记抗体特异性结合不同种类病原体的特性来检测病原微生物,如真菌、军团菌、肺孢子菌及呼吸道感染病毒,特异度强、敏感度高。
细菌染成蓝色,组织细胞的细胞质呈红色,细胞核呈蓝色,嗜酸颗粒染成橘红色。
常用于肺孢子菌的检测,也可用于隐球菌,念珠菌和丝状真菌的检测。真菌孢子和菌丝被染成黑褐色。
主要用于隐球菌的检测。低倍镜下观察,黑色背景中可见隐球菌宽厚透亮的荚膜。
用于白喉棒状杆菌染色,异染颗粒可明显地被显示出来。
芽孢呈红色,菌体呈蓝色。
本文节选自《ICU患者支气管肺泡灌洗液采集、送检、检测及结果解读规范》
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