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桡神经损伤的解剖及临床表现

2021-05-22作者：论坛报沐雨美图

其他神经疾病非原创

应用解剖

桡神经发自臂丛后束，由C5、C6、C7、C8及T1组成。位于腋动脉的后方，在肩胛下肌、大圆肌和背阔肌的前方。在肱骨中下1/3交界处穿过外侧肌间隔，此处桡神经紧贴肱骨，骨折时最易受损。

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桡神经在肱骨外上髁处位于肱桡肌和肱肌之间深部，并分为深浅两支。在分出深、浅支之前，桡神经在上臂支配肱三头肌、肘肌、肱桡肌、桡侧伸腕长肌和肱肌。

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深支在前臂支配除桡侧伸腕长肌以外的所有伸肌；浅支支配腕背和手背桡侧半及桡侧三个半手指背侧皮肤感觉。

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临床表现

桡神经在肱骨中下1/3交界处紧贴骨面，该处骨折导致的桡神经损伤最为常见。主要表面为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧三个半手指背面皮肤，主要是虎口处皮肤麻木。

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垂腕是最典型的畸形表现。

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桡骨头脱位可引起桡神经深支损伤，但由于桡侧伸腕长肌的功能尚在，常无垂腕畸形，也没有虎口背侧皮肤感觉丧失。

来源：神经解剖学

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