痛风是一种关节炎，会导致关节疼痛和肿胀。当体内过多的尿酸积聚并在关节周围形成尖锐的晶体时，就会发生痛风。

痛风的风险因素包括：

✦ 男性

✦ 肥胖

✦ 饮酒

✦ 患有某些健康疾病，如糖尿病、肾功能不全、心力衰竭和高血压

✦ 服用利尿剂

✦ 遵循富含嘌呤食物的饮食，如红肉、内脏和海鲜

足底筋膜炎是足底筋膜的一种炎症，足底筋膜是一条沿着脚底从足跟到脚趾起点的韧带。

足底筋膜炎可能是由于足部过度劳损或压力所致。可能是由于：

✦ 身体活动突然增加或对脚的重复性影响，例如跑步时；

✦ 长时间站立；

✦ 不合适的鞋类；

✦ 超重或肥胖给脚带来额外的压力；

✦ 扁平足或高足弓。

足底筋膜炎可引起足底和足跟周围的疼痛和肿胀。

尽管足底筋膜炎和痛风是不同的疾病，但它们有一些相似之处：

✦ 两者都是可引起疼痛和肿胀的炎症性疾病；

✦ 肥胖是两者的风险因素；

✦ 两者都会影响脚部，痛风最常见于大脚趾；

✦ 两者都可能涉及冰治疗、抗炎药物和止痛药；

✦ 治疗可以帮助管理这两种情况并缓解症状。

足底筋膜炎和痛风之间的区别包括：

➤ 足底筋膜炎是足部韧带的炎症，而痛风是一种由体内尿酸积聚引起的关节炎；

➤ 足底筋膜炎只影响脚部；相比之下，痛风会影响全身的多个关节；

➤ 医生可能会使用血液检查和液体样本来诊断痛风。另一方面，诊断足底筋膜炎只需要体格检查和影像学检查；

➤ 药物、饮食和生活方式的改变可能有助于治疗痛风。足底筋膜炎一般采用物理治疗，严重时建议手术。

对痛风和足底筋膜炎的诊断不同。

诊断痛风，首先检查任何显示痛风症状的关节。还会在显微镜下检查关节的液体样本，以检查尿酸盐晶体。

另外，还需进行血液检查以测量尿酸水平。还可以使用影像学检查（例如超声波）来检查尿酸盐结晶。

诊断足底筋膜炎，首先需要记录病史并进行体格检查。

为了排除任何其他可能的情况，可能会进行成像测试，例如 X 射线。

这两种情况的治疗和管理也不同。

痛风的治疗旨在减轻疼痛、阻止发作和预防并发症。

短期治疗计划可能包括控制痛风的症状发作，例如：

➤ 服用非甾体抗炎药（NSAID）来帮助控制疼痛和肿胀；

➤ 服用秋水仙碱，帮助缓解疼痛症状；

➤ 将冰敷在受影响的关节上并抬高关节；

➤ 多喝水，确保避免饮酒和任何含糖饮料。

长期治疗计划可能包括：

➤ 服用皮质类固醇以减轻炎症、控制疼痛并减缓对关节的任何损害；

➤ 服用黄嘌呤氧化酶抑制剂，有助于防止尿酸产生；

➤ 服用尿酸排泄剂，支持肾脏从体内清除多余的尿酸；

➤ 服用尿酸酶，有助于分解尿酸；

➤ 服用其他降低尿酸水平的药物，例如别嘌醇、非布索坦或聚乙二醇化酶；

➤ 达到中等体重并参加体育活动；

➤ 选择低强度的活动，如游泳或步行，以减轻关节的压力；

➤ 限制酒精摄入量，包括啤酒；

➤ 减少摄入富含嘌呤的食物，如红肉、内脏和海鲜；

➤ 避免或更换任何可能导致尿酸升高的药物，例如利尿剂。

患者可以通过以下步骤在家治疗足底筋膜炎：

➤ 做轻柔的运动来拉伸小腿肌肉；

➤ 每天数次将冰块用布包裹在脚后跟上，每次 20 分钟，以减轻炎症；

➤ 减少体力活动，让脚休息；

➤ 服用非甾体抗炎药以帮助减轻疼痛和炎症。

如果几周后疼痛持续，患者可以进行进一步的治疗，包括：

➤ 接受皮质类固醇注射到足部以减轻炎症和控制疼痛；

➤ 使用临时步行石膏保持脚不动并让它休息几周；

➤ 睡觉时戴上夹板以帮助伸展足底筋膜，可能有助于减轻醒来时的疼痛；

➤ 接受物理治疗以拉伸足底筋膜并加强小腿肌肉，为脚踝提供额外支撑。

大多数人不需要手术来治疗足底筋膜炎。在严重的情况下，患者可能需要进行腓肠肌松解术。

足底筋膜的张力与跟腱的张力有关。腓肠肌释放会延长胃腱，胃腱是跟腱的一部分。

手术可能适合小腿肌肉和肌腱紧绷，或对其他治疗无反应的患者。

如果不进行治疗，痛风可能会发展为痛风石。痛风石是在皮肤下形成的尿酸盐晶体，会损害关节或器官。

接受早期诊断并遵循治疗计划可以帮助患者有效地控制痛风症状并预防并发症，甚至可能完全治疗痛风。

根据研究，在 70%-80% 的足底筋膜炎患者中，症状会在 9-12 个月内得到改善。大约 5%~10% 的病例可能需要手术来释放足底筋膜。

足底筋膜炎在运动员中很常见，并且可能会再次发生。

痛风是一种炎症性关节炎，会影响身体的多个关节，而足底筋膜炎是足底韧带的炎症。

痛风通常始于大脚趾，但也会影响身体的其他关节。相比之下，足底筋膜炎会导致足弓和足跟的疼痛和肿胀。

将冰敷在受影响的区域并服用非甾体抗炎药是这两种情况的一线治疗方法。

药物、饮食和生活方式的改变可以帮助控制痛风。足底筋膜炎通常采用物理疗法、支撑鞋治疗，某些情况下可采用手术。

来源：MediEndo周讯