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作者：上海交通大学附属瑞金医院 王继光教授
患者最好能加用小剂量β受体阻滞剂，既可以降压，又可以有效改善心律失常问题。此外，也可以通过阻断β受体来减少血压在1天中的波动。因此，小剂量β受体阻滞剂对这位患者是一个非常有效的治疗。
通常缓释美托洛尔47.5mg可以服用半片。很多患者觉得只有60多次的心跳，就服用1/4片，这是没有必要的，因为缓释美托洛尔半片23.75mg已经是非常小的剂量，如果能够耐受也可以增加到1片，这样疗效会更稳定。
在加用β受体阻滞剂后，是否需要停用原来的两种降压药之一？由于此例患者血压水平较高，加加用β受体阻滞剂后会减少血压波动，加用这么小的剂量，是不需要考虑停用其他药物的，因为患者的血压并没有控制得非常满意。加用β受体阻滞剂后，对血压的总体水平影响不大，但血压波动会有比较明显的减少，最终平均血压会有所下降，但不会非常明显，所以不建议停用其他已经服用的降压药。
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