壹生资讯-能不能给糖尿病患者开乳果糖？乳果糖对血糖到底有没有影响？

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2022-08-13作者：壹声资讯

糖尿病原创

乳果糖口服溶液用于便秘治疗时，由于相对安全、作用温和、服用方便，因而被广泛应用。儿童、老人、甚至孕妇都可在便秘时服用乳果糖口服溶液。

那么问题来了，齁甜齁甜的乳果糖口服溶液，到底对血糖有没有影响呢？糖尿病患者便秘能喝乳果糖吗？

什么是乳果糖？

乳果糖是由一分子半乳糖和一分子果糖组成的合成双糖。由于人体没有水解乳果糖的酶，因而其在机体内不易被水解，可以以原型到达结肠。到结肠后被细菌分解成乳酸，刺激结肠局部渗出，引起结肠内容积增加，肠蠕动增强而促进排便。

服用乳果糖口服溶液会影响血糖吗？

乳果糖口服溶液中除了含有不可吸收的乳果糖外，还有少量的半乳糖和乳糖。每100ml乳果糖口服溶液含乳果糖67克，半乳糖≤10克，乳糖≤6克，不含任何辅料。

乳糖是由葡萄糖和半乳糖组成的双糖，1分子乳糖在小肠中被乳糖酶水解成1分子葡萄糖和1分子半乳糖，然后被吸收。

半乳糖为乳糖构成部分，乳糖通过肠乳糖酶水解成葡萄糖和半乳糖，随后半乳糖转化为葡萄糖，用作能量来源。

由此可知，占大头的乳果糖几乎不被吸收，占小头的半乳糖和乳糖最终会被身体代谢成葡萄糖。如果说血糖会因此受影响，那几乎只是这半乳糖和乳糖干的“坏事”。

而它们能对血糖造成多大的影响呢？用于便秘时，成人乳果糖口服溶液的常用剂量为10~30ml/天。

我们按照起始剂量30ml/天计算，其中20g乳果糖是不被吸收的，而会被吸收的大约3g半乳糖和1.8g乳糖经过代谢后，会最终生成约4.8g可吸收的碳水化合物。4.8g是什么概念呢？大约是1/3杯牛奶中的碳水化合物含量，对血糖的影响可以认为是非常小的。

所以，糖尿病患者便秘是可以喝乳果糖的。

注意事项

在较高剂量下用于治疗肝昏迷或昏迷前期时，糖尿病患者需密切监测血糖。

半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛、同时使用其他导泻剂、对乳果糖及其组分过敏者禁用乳果糖口服溶液。

来源：整理自苏大附一院药学部、瑞金药师讲用药、北京和睦家医院药剂科

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