壹生资讯-钙拮抗剂常见不良反应

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2021-02-01作者：论坛报沐雨经验

高血压非原创

二氢吡啶类钙拮抗剂目前在临床上主要用于治疗高血压，常用的有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。非二氢吡啶类钙拮抗剂主要用于心律失常（如维拉帕米）、和冠心病心绞痛（如硫氮䓬酮）。这类药物常见的不良反应包括：

1. 体位性低血压：并非很常见，主要在与其他降血压药物合用时发生，多发生于老年患者。嘱患者用药后变换体位时速度应慢可以减少这种不良反应的发生，必要时降低药物剂量。

2. 心动过速：为药物扩血管反射性激活交感神经系统所致。必要时可以与β受体阻滞剂合用以减少其发生，但应该注意的是应避免将非二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂合用，以免加重或诱发对心脏的抑制作用。

3. 头痛、颜面潮红、多尿：为药物的扩血管作用所致，随用药时间的延长症状可以减轻或消失，如症状明显或患者不能耐受，可以换用另一类的降血压药物。

4. 便秘：为药物影响肠道平滑肌钙离子的转运所致，为钙拮抗剂比较常见的副作用，可以同时使用中药缓泻药物以减轻症状，必要时换用其他药物。

5. 胫前、踝部水肿：为钙拮抗剂治疗的常见副作用。临床发现与利尿剂合用时可以减轻或消除水肿症状。

6. 心动过缓或传导阻滞：多见于非二氢吡啶类钙拮抗剂。常在与β受体阻滞剂合用、或存在基础的窦房结、房室结功能障碍时发生，一旦出现应停药或减少用药剂量。对存在窦房结、房室结病变的患者，禁止使用非二氢吡啶类钙拮抗剂。

7. 抑制心肌收缩力：多见于非二氢吡啶类钙拮抗剂。由于钙拮抗剂用于治疗心力衰竭的疗效不肯定，故目前普遍认为对心力衰竭患者，不推荐使用任何钙拮抗剂，除非患者存在难以控制的高血压。

8. 皮疹和过敏反应：发生率很低，出现后应停药。

来源：合理用药百科

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